偶看新闻绍兴到上海的汽车票:【中医验方】牙周炎
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/06/12 06:14:14
牙周炎
牙周病是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性破坏性疾病。本病进展缓慢，早期缺少明显的自觉症状，因此患者就诊时都已是中期。牙周病的临床表现可以分为炎症型和无炎症型二类，如牙龈肿胀、出血、溢脓、口臭、牙浮、松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛等为炎症型；牙龈退缩、牙槽骨萎缩、牙骨质暴露、牙齿脱落等为无炎症型。
牙周病的病因主要是局部因素如牙石、菌斑、食物残屑、食物嵌塞、创伤性咬合、牙齿废用等；细菌因素如菌酶、内毒素、外毒素对牙周组织的直接破坏，牙周组织对抗细菌的能力下降；全身因素如营养不良、内分泌紊乱、血液病以及血管硬化等。
早期诊断牙周病对于治疗有着密切的关系。牙周病的诊断主要分三方面：一般检查，如口腔卫生习惯、涎液分泌量、口臭等的询问，牙齿的松动程度，牙垢的积滞量，叩诊的反应，牙齿是否移位，邻接面的接触点是否完整等。牙周袋的检查，如牙周袋的位置、深度、宽度、袋内根面情况、脓液分泌情况、牙槽骨被破坏情况等。 X线摄片检查，初期牙周病使用X钱诊断的价值不太大，后期可见牙槽骨萎缩，牙周膜增宽，牙槽窝壁骨消失，骨小梁模糊不清，牙槽骨呈纵形吸收，严重的出现牙槽骨进行性吸收。
现代医学对牙周病的治疗，内服药物以牙周宁和维生素类为主；局部用药以复方碘甘油、牙周塞治剂、碘酚、醋酸洗必泰漱口等。应用广泛且疗效较理想的是牙周手术治疗，包括牙周洁治、牙龈成形膜龈术、牙周袋洁除术等。
本病属中医临床上的“齿漏”、“齿挺”、“齿断宣露”、“风疳”等。中医认为多食膏粱厚味，嗜食辛辣酒，胃中积热，上攻牙床；或不注意口腔卫生，食物嵌塞，牙垢沉积，腐臭之气淹溃所致；或气血虚弱，齿龈失养，齿龈萎缩，齿露动摇；或肾元亏损，齿失滋养，齿槁动摇。牙周病由多种原因引起，其临床表现也随阶段不同而不一，因此其辨证必须抓住各个阶段的主要证候及要点，并注意与全身证候结合作综合分析
1.[处方名称]加减清胃散
[功能主治]功能清热泻火解毒。主治胃肠积热炽盛型牙周病。
[处方组成]黄连3克、生石膏30克(先煎)、丹皮9克、生地12克、紫草15克、大青叶15克，水煎服。
[辨证加减]齿龈轻度红肿或淡红不肿、疼痛轻微而齿根动摇者为胃肾虚火上浮，宜六味地黄丸加减；神疲乏力，不思饮食，大便溏薄为脾虚湿困，宜六味异功散加减。
[疗程疗效]治疗20例，其中整口牙齿松动者7例，死齿局限性松动者13例；牙周组织萎缩者2例。治疗结果痊愈14例，显效6例。
[处方来源]电子工业部402医院中医科糜纬真。
[处方备注]早期的牙周病以胃肠积热型最为普遍。糜氏在清胃散基础上加入紫草、大青叶，使泻火凉血之效大增。故对胃经实火之象者尤为适宜。本方剂量由编者所拟
2.[处方名称]银花解毒汤
[功能主治]功能清热解毒，凉血止血，消炎散结。主治炎症性牙周炎，牙周脓肿，过缘性牙龈炎，智齿冠周炎等。
[处方组成]银花9克、竹叶9克、玄参9克、连翘9克、生甘草4.5克，水煎服。
[辨证加减]龈衄加生地、茅根；溢脓加皂刺、炒山甲。内服汤药时，局部进行碘氧治疗，步骤是先刮除牙石，然后用探针蘸碘化钾粉末至龈袋底，最后用3%氧化氢溶液2-5毫升轻微加压冲洗牙周袋。
[疗程疗效]治疗113例，治愈79例，占70%；好转28例，占24.7%；无效6例，占5.3%。
[处方来源]广州军区197医院口腔科。
[处方备注]本方以银花、连翘为主药，意在清热解毒凉血，故对炎症性牙周病较为适宜。局部配伍碘氧治疗能起到局部消毒杀菌，改善微循环，消除不良肉芽和机械冲洗作用
3.[处方名称]当归活血方
[功能主治]功能活血破瘀，祛风止痛，排脓消肿。主治炎症型牙周病。
[处方组成]当归15克、川芎15克、红花6克，制成注射液。
治疗前常规洁治，3%过氧化氢溶液洗涤，碘甘油或碘粉作牙周袋给药，而后漱口，本方加2%普鲁卡因3：1，每一患牙注射0.l-0.2毫升，同一部位隔日注射1次，注射部位为患牙靠近对着牙龈的牙槽部粘膜上。注射5次为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗114例，痊愈57例，明显好转33例，病情减轻18例，无效6例。
[处方来源]华之成。
[处方备注]采用活血补血药牙周局部注射，可促进牙周组织的血液循环，促进牙周组织的新生和活跃新陈代谢，从而增强牙周组织的抗病能力，对牙周组织的康复亦起了积极的作用。本方名和剂量由编者所拟。
4.[处方名称]养阴消炎汤
[功能主治]功能滋阴降火，清热凉血。主治阴虚火旺型牙周膜炎、牙龈炎、根尖周炎等颌面部感染。
[处方组成]石斛6克、天冬9克、玄参9克、竹叶9克、甘草2克、板蓝根9克、生地12克、木通15克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗307例，追访184例，有效165例，无效19例。一般服药2-4剂即有效。
[处方来源]武汉市红十字会医院口腔科黄逸民。
[处方备注]牙周病的不同阶段临床表现不大相同，本方主要治疗阴虚火旺型牙周炎、牙龈炎
5.[处方名称]升麻方
[功能主治]功能消炎，退肿，固齿。主治牙周病。
[处方组成]升麻、骨碎补、生石膏等量，研末和匀，制成含漱液或洁牙剂(牙膏)。
先除去牙结石，1次不能除尽的可分次除，对于溢脓型先引流脓液。含漱每日3次，溢脓型者可将合剂在龈下栓塞。用含漱液使急性症状缓解后，改用洁牙剂，刷牙按摩，或两者并用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗186例，用药3天即能见效，症状缓解，痛苦消除，牙龈肿大退缩，色泽质地好转，易出血情况改善，溢脓减少或停止，牙周袋变窄紧，松动度好转，牙植加固，叩痛消失，咀嚼食物有力。
[处方来源]杭州市上城区牙病防治所徐渭桥。
[处方备注]本方补肾、坚骨、清胃溶于一体，便于长期使用。本方特别能使牙周袋缩小、变窄、变紧，对牙齿松动能改善松动度，增加咀嚼力
牙周病是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性破坏性疾病。本病进展缓慢，早期缺少明显的自觉症状，因此患者就诊时都已是中期。牙周病的临床表现可以分为炎症型和无炎症型二类，如牙龈肿胀、出血、溢脓、口臭、牙浮、松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛等为炎症型；牙龈退缩、牙槽骨萎缩、牙骨质暴露、牙齿脱落等为无炎症型。
牙周病的病因主要是局部因素如牙石、菌斑、食物残屑、食物嵌塞、创伤性咬合、牙齿废用等；细菌因素如菌酶、内毒素、外毒素对牙周组织的直接破坏，牙周组织对抗细菌的能力下降；全身因素如营养不良、内分泌紊乱、血液病以及血管硬化等。
早期诊断牙周病对于治疗有着密切的关系。牙周病的诊断主要分三方面：一般检查，如口腔卫生习惯、涎液分泌量、口臭等的询问，牙齿的松动程度，牙垢的积滞量，叩诊的反应，牙齿是否移位，邻接面的接触点是否完整等。牙周袋的检查，如牙周袋的位置、深度、宽度、袋内根面情况、脓液分泌情况、牙槽骨被破坏情况等。 X线摄片检查，初期牙周病使用X钱诊断的价值不太大，后期可见牙槽骨萎缩，牙周膜增宽，牙槽窝壁骨消失，骨小梁模糊不清，牙槽骨呈纵形吸收，严重的出现牙槽骨进行性吸收。
现代医学对牙周病的治疗，内服药物以牙周宁和维生素类为主；局部用药以复方碘甘油、牙周塞治剂、碘酚、醋酸洗必泰漱口等。应用广泛且疗效较理想的是牙周手术治疗，包括牙周洁治、牙龈成形膜龈术、牙周袋洁除术等。
本病属中医临床上的“齿漏”、“齿挺”、“齿断宣露”、“风疳”等。中医认为多食膏粱厚味，嗜食辛辣酒，胃中积热，上攻牙床；或不注意口腔卫生，食物嵌塞，牙垢沉积，腐臭之气淹溃所致；或气血虚弱，齿龈失养，齿龈萎缩，齿露动摇；或肾元亏损，齿失滋养，齿槁动摇。牙周病由多种原因引起，其临床表现也随阶段不同而不一，因此其辨证必须抓住各个阶段的主要证候及要点，并注意与全身证候结合作综合分析
1.[处方名称]加减清胃散
[功能主治]功能清热泻火解毒。主治胃肠积热炽盛型牙周病。
[处方组成]黄连3克、生石膏30克(先煎)、丹皮9克、生地12克、紫草15克、大青叶15克，水煎服。
[辨证加减]齿龈轻度红肿或淡红不肿、疼痛轻微而齿根动摇者为胃肾虚火上浮，宜六味地黄丸加减；神疲乏力，不思饮食，大便溏薄为脾虚湿困，宜六味异功散加减。
[疗程疗效]治疗20例，其中整口牙齿松动者7例，死齿局限性松动者13例；牙周组织萎缩者2例。治疗结果痊愈14例，显效6例。
[处方来源]电子工业部402医院中医科糜纬真。
[处方备注]早期的牙周病以胃肠积热型最为普遍。糜氏在清胃散基础上加入紫草、大青叶，使泻火凉血之效大增。故对胃经实火之象者尤为适宜。本方剂量由编者所拟
2.[处方名称]银花解毒汤
[功能主治]功能清热解毒，凉血止血，消炎散结。主治炎症性牙周炎，牙周脓肿，过缘性牙龈炎，智齿冠周炎等。
[处方组成]银花9克、竹叶9克、玄参9克、连翘9克、生甘草4.5克，水煎服。
[辨证加减]龈衄加生地、茅根；溢脓加皂刺、炒山甲。内服汤药时，局部进行碘氧治疗，步骤是先刮除牙石，然后用探针蘸碘化钾粉末至龈袋底，最后用3%氧化氢溶液2-5毫升轻微加压冲洗牙周袋。
[疗程疗效]治疗113例，治愈79例，占70%；好转28例，占24.7%；无效6例，占5.3%。
[处方来源]广州军区197医院口腔科。
[处方备注]本方以银花、连翘为主药，意在清热解毒凉血，故对炎症性牙周病较为适宜。局部配伍碘氧治疗能起到局部消毒杀菌，改善微循环，消除不良肉芽和机械冲洗作用
3.[处方名称]当归活血方
[功能主治]功能活血破瘀，祛风止痛，排脓消肿。主治炎症型牙周病。
[处方组成]当归15克、川芎15克、红花6克，制成注射液。
治疗前常规洁治，3%过氧化氢溶液洗涤，碘甘油或碘粉作牙周袋给药，而后漱口，本方加2%普鲁卡因3：1，每一患牙注射0.l-0.2毫升，同一部位隔日注射1次，注射部位为患牙靠近对着牙龈的牙槽部粘膜上。注射5次为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗114例，痊愈57例，明显好转33例，病情减轻18例，无效6例。
[处方来源]华之成。
[处方备注]采用活血补血药牙周局部注射，可促进牙周组织的血液循环，促进牙周组织的新生和活跃新陈代谢，从而增强牙周组织的抗病能力，对牙周组织的康复亦起了积极的作用。本方名和剂量由编者所拟。
4.[处方名称]养阴消炎汤
[功能主治]功能滋阴降火，清热凉血。主治阴虚火旺型牙周膜炎、牙龈炎、根尖周炎等颌面部感染。
[处方组成]石斛6克、天冬9克、玄参9克、竹叶9克、甘草2克、板蓝根9克、生地12克、木通15克，水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗307例，追访184例，有效165例，无效19例。一般服药2-4剂即有效。
[处方来源]武汉市红十字会医院口腔科黄逸民。
[处方备注]牙周病的不同阶段临床表现不大相同，本方主要治疗阴虚火旺型牙周炎、牙龈炎
5.[处方名称]升麻方
[功能主治]功能消炎，退肿，固齿。主治牙周病。
[处方组成]升麻、骨碎补、生石膏等量，研末和匀，制成含漱液或洁牙剂(牙膏)。
先除去牙结石，1次不能除尽的可分次除，对于溢脓型先引流脓液。含漱每日3次，溢脓型者可将合剂在龈下栓塞。用含漱液使急性症状缓解后，改用洁牙剂，刷牙按摩，或两者并用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗186例，用药3天即能见效，症状缓解，痛苦消除，牙龈肿大退缩，色泽质地好转，易出血情况改善，溢脓减少或停止，牙周袋变窄紧，松动度好转，牙植加固，叩痛消失，咀嚼食物有力。
[处方来源]杭州市上城区牙病防治所徐渭桥。
[处方备注]本方补肾、坚骨、清胃溶于一体，便于长期使用。本方特别能使牙周袋缩小、变窄、变紧，对牙齿松动能改善松动度，增加咀嚼力