盐酸阿米替林片哪里买:六经阴阳（精气血津液）辩证3

阳明病

阳明

阳明为中空之器，卦象离（中虚），水谷之海，手阳明大肠传导之官，主液，足阳明胃，腐熟之官，六腑之部位，《内经.本脏篇》：“六腑者，所以化水谷而行津液者也”。手足阳明所过所出现的病全为阳明病。

《素问》六节脏象论：“胃、大肠、小肠、三焦、膀胱名曰器，能化糟粕，转味而入出者也”。《难经》第三十五难：“小肠者，受盛之腑也。大肠者，传泻行道之腑也。胆者，清净之腑也。胃者，水谷之腑也。膀胱者，津液之腑也。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆谓青肠，胃谓黄肠，膀胱谓黑肠，下焦之所治也”。

     阳明为合（阖），《难经》第四十四难：“七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。阳明之官能主吸纳水谷之精微以养身，七门以闭为常，故曰阖”。

六气之中燥气主之。水谷乳糜经肠胃而成糟粕者，由阳明燥气之所化也。若燥气太过（合之太过），则大便鞕，燥气不及（合之不及）则便溏泻。

凡食饮不节，起居不时，六腑失和者，皆为阳明病。《素问》阴阳应象大论：水谷之寒热，感于六腑。太阴阳明论：阴者，地气也，主内。故食饮不节，起居不时者，阴受之。其受病之部有口、张路玉《千金方衍义》：“齿者，骨之余，属肾，而实阳明所司”。

总论

寸关尺三部脉俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、汗出、目疼、鼻干、不得卧，此言太阳之热传阳明。

阳明合之不及，也就是开则大便溏泻，又分阴阳。太阳阳明合病见上。

阳证腹泻

阳证小便黄赤，大便灼热稀溏，口渴饮冷，葛根黄芩黄连甘草汤主之。

阳证便秘

阳明宜合，合则腐谷化食；合之太过，津液被灼，谷食干结胃家实，大便秘结，肚腹胀满，口渴能饮，小便黄赤属承气汤证，宜增液承气汤。

手太阳小肠所化生的热量是阳明之火的根本，又靠自身的水谷精微所产生的阳气充养。阳明之气的功能，尚需要手足少阳与手足太阳之配合，才足以完成它腐熟水谷，传导糟粕等，从而产生阳气与津液的作用。这叫做“二阳合明”。

阳明病证八卦解

二阳合明为阳明，阳明主合，合则五谷得以腐熟，二个阳爻在下，一个阴爻在上，卦象为兑，兑为口，宜合，藏而不能满，平时的胃脘是温热一团的（卦象离）。阳明包括手阳明大肠（经）和足阳明胃(经)。胃腐熟水谷以化气血，大肠传导糟粕以化津液。

阳明食积

暴饮暴食，食积阳明腑气不通，或积而疼痛，或郁而发热，其热与太阳病发热不同，太阳病发热往往兼有体痛，而食积发热是腹痛伴有发热，或者贪凉饮冷，或者寒滞中焦脾胃（戊己土），腹中冷痛喜按压。

治疗方法：

通用方：

陈皮、生山楂、神曲、麦芽、生姜各30克烧水喝，可加适量红糖。

分治法：肉食积滞，山楂陈皮各30克烧水喝；米面积滞，神曲、麦芽、生姜各30克烧水喝；

鱼虾蟹子：紫苏、山楂、陈皮各30克烧水喝；

乳食积滞可用乳酸菌奶口服。

贪凉饮冷引起的腹痛可用生姜红糖汤食疗。

清淡素食是健康之本，上方是为不知道素食利益的人权宜设计，动物食品是在为细菌、病毒提供营养。

阳明阳虚

与太阴虚寒同治，以其表里相通，表寒则传里。饮食生冷则直中。法宜温中散寒，理中汤或者生姜红糖汤调理,或者灸中脘、关元、足三里。

《素问•热论篇》云：“二日，阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻，络于目，故身热、目疼而鼻干，不得卧也”。《灵枢•经脉篇》云：“足阳明之脉“腹胀……狂、疟、温淫、汗出”。手阳明之脉“口干”。这是阳明病的来源。阳明在手经属大肠，在足经属胃。《灵枢•本输篇》云∶“大肠、小肠皆属于胃”。在生理上，胃与大肠相连，在病理上也息息相关。故阳明经感受热邪，极易产生胃肠腑气不通的病变。

阳明病经证

太阳病不解，邪热循经传入阳明，上之爻被邪热填实，二阳与邪热交织成病态乾卦，乾为大赤，所以发热（大热）、面赤、口渴、心烦，饮冷饮，舌苔黄燥，脉洪大等，只有无形之邪热，没有有形之燥屎。主要证候（阳证实热）：身热，出汗，口渴喜冷水，心烦，苔黄而干燥，脉洪大。治宜泄热存津。白虎汤类主之。

指针疗法：取太阴、阳明经筋。

阴明腑证

邪热陷阳明日久，津液被灼，粪便不下（病理卦象乾），乾为坚硬，邪热与燥屎并存也就是“胃家实”，多简单的三个字，言简意赅。

主要证候（阳证阴虚）：大便秘结，腹满而痛(拒按)、潮热、汗出、烦躁、谵语、舌红、苔黄燥。

临床表现：日晡潮热，手足汗多，腹中鞕满胀痛拒按，大便秘结，腹中转矢气，烦躁，甚则神昏谵语，狂乱，不寐，舌苔黄厚燥或苔焦黑燥裂，舌边尖有芒刺，脉沉迟实有力或滑数脉。治宜通便泄热、急下存阴。方用大承气汤或用增液承气汤。

阳明病歌诀

（一）       阳明病经证
太阳不解入阳明，二阳邪热交成病。
发热面赤脉洪大，出汗心烦苔黄燥。

渴喜冷饮无燥粪，泄热存津白虎煎。

（二）阳明腑实证
邪陷阳明津被灼，便结腹满痛拒按。
潮热汗出燥谵语，舌红苔黄或燥黑。
脉沉迟实或滑数，泄热通便急存阴。
此是阳明胃家实，三承气汤因证施。

少阳病

少阳

少阳者，手少阳三焦之部位，行于上肢中侧，足少阳决断之官胆所过之经络部位，在下肢外侧中部，凡是少阳所过之病变皆属于少阳病。

《素问》疟论：“热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也”。又曰：“由邪气内薄于五脏，横连募原也”。

《灵枢》本输篇：“肺合大肠，心合小肠，肝合胆，脾合胃，肾合膀胱。少阴属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。营卫生会篇：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。魏念庭曰：三焦者，无形而以躯壳为郛郭，是躯壳即其形也。本一气而分三，亦以躯壳之上、中、下分之也。肺与心居上焦之中，肝、胆、脾、胃俱居中焦之中，肾与大小肠、膀胱居下焦之中。上、中二焦分界处，有上连心主包络之大膜为护卫。中、下二焦分界处，有傍连两胁下，后连脊骨，辅裹肾之脂膜为周布。截然三界，原有天、人、地之义也。至上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎之说，正于无形中取象也。如雾者，拟之天气之正象，论人身温热之气浮而上也。如沤者，气在水上，论人身中段气在血中之象也。如渎者，气凝于血中，如水之在地而水中莫非气也”。 

少阳为枢，少阳居半表半里之位，其气内外贯通，上下交流，具开阖出入之功能，相火之所在，故为枢。转侧不利责之少阳。

总论

寸关尺三部俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。凡三阳受病，未入于腑者，皆可汗而已。

少阳为枢，枢机不利则清阳不升，浊阴难降，二便清浊不分，大便稀溏，小便混浊。

太阳病传变或风寒直犯腠理，均可致少阳病；或厥阴病的阳气来复，也可能转属少阳病。总之少阳病阳气转枢不灵。以疏解邪气、调和阳气为基本治法，简称和法。

少阳病主证

少阳之为病，口苦、咽干、目眩、喜呕。往来寒热。

证治

少阳病阳证湿热（伤阴）

胸胁胀满而疼，不思饮食，心烦，喜呕，口苦，咽干，口渴喜冷饮，目眩，苔黄脉弦。治宜疏调气机，和解少阳。方用小柴胡汤类。

指针疗法：阳明、少阳经筋

少阳病阴证痰饮

口苦，咽干，目眩（眼花），舌苔白滑，舌两边有齿痕，或水滑质青，脉多弦象。柴胡桂枝干姜汤合四逆汤主之

太阳少阳合病

少阳病兼太阳主证伴发热、微恶寒、自汗，肢体疼痛。治宜和解少阳、调理营卫。方用柴胡桂枝汤，取穴同上，酌情加大杼风门肝俞合谷大椎等，多针少灸，平补平泻。

少阳太阴合病

太阴湿困可造成精汁不能下泻化谷腐食而上泛于口，所以胸胁苦满，默默不欲饮食，往来寒热，口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，苔白或薄黄，舌两边有齿痕，舌苔水滑，食不下，脉弦等，柴胡桂枝干姜汤合泽泻白术饮或加四逆汤或理中汤化裁主之。

少阳阳明合病

少阳病兼阳明证，主证伴日晡潮热、大便不通、脘腹胀满。治宜和解少阳，通调腑气。方用大柴胡汤。

《素问•热论篇》：“三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁疼而耳聋”。《灵枢•经脉篇》：“足少阳之脉“口苦……心胁疼……汗出振寒、疟”。这是组建少阳病的依据。主要由于手足少阳经脉皆从耳后入耳中，出走耳前，布于胸胁之故。

少阳枢机

少阳经气沟通联系着躯体两侧胸胁，是人体的表里通道。风寒之邪留阻于此，则少阳之气外不能转枢透达走背而出太阳之表则恶寒，内不能枢转阳明之里，致胃家之阳热反郁于里则发热，换言之，邪凑少阳，阳气不能助太阳阳气之开则寒，反入里益阳明阳热之合则成热。邪留于此阳气游离转枢之处，不能全塞，又时不通，正邪分争，时而能枢泄阳热，热泄则身凉，邪气不爽而复作恶寒，因而寒热往来。这是阳气转枢在表与里、开与合之间的障碍。太阳主阳气敷布于外为开，开之不利太阳病则发热重、恶寒轻。阳明主聚合阳气于内，阳明病恶热，是太阳邪热内传阳明。

由于邪阻少阳，津液不能敷布转枢，反成饮邪郁阻于胆，胆气上逆，故见口苦、咽干、目眩。口苦、咽干、目眩皆相火上走空窍而为病。邪阻经络，结于胁下，或郁于胸中，三焦失于枢转，故胸胁苦满。本病尚可出现经脉所过的各种症候，这些就是我们临床辨证的依据。

少阳与它经合病

少阳病寒热往来，胸胁苦满是阳气转枢不利的小柴胡汤证。若兼太阳伤风证，是柴胡桂枝汤证；若少阳病迁延，兼伤风且腹中胀满食不下，邪气滞留，气液不枢，痰饮结于胸胁是柴胡桂枝干姜汤证；若少阳病，痰热扰心而兼胸闷烦惊，小便不利，是柴胡加龙骨牡蛎汤证；若少阳邪热耗伤阳明之阴液，兼见潮热者，为柴胡加芒硝汤证；若少阳热邪传阳明致胃家传导阻滞者，是大柴胡汤证；若热邪下迫大肠致下利腹痛，是黄芩汤证；若邪热入血室，宜小柴胡汤加凉血之剂，随证治之。柴胡气香能开太阴，味苦能助少阳枢转经气体液。

少阳病歌诀

三部俱弦少阳病，枢机不利阳不升；
便溏溲浊阴不降，口苦咽干目眩晕，
往来寒热喜呕吐，泄火滋阴 “和”为贵。
阳证湿热小柴胡，阴证痰饮柴桂姜。
表里通道风寒阻，津液不敷少阳枢，
少阳诸经同合病，柴胡汤方加减施。

太阴病

太阴

太阴者，一身之阴液之总汇，是人体最大的营养系统。其气则营卫、津液，其质则肌肉、脂膏，皆其所属也。《素问》六节脏象论：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”。经脉别论：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑；腑精神明，留于四脏，气归于权衡。饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。痹论；荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑。乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹”。《灵枢》邪客篇：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴”。五癃津液别论：“水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。人之所赖以生者，天气与水谷。天气入鼻，由肺而传于周身；水谷入口至胃，由脾行其精气津液”。近世生理学谓之淋巴液，其精气曰淋巴球，入脾化为白血球，入肝化为红血球，为荣养人身之要素，故曰荣气。卫气即脂膏中津液，其气之盛衰，上应月光之盈虚，以其为卫护人身之要素，故曰卫气。荣养系统在阳明部位者曰乳糜腺，在少阳部位者曰淋巴腺，在太阳位者曰脂肪腺。

太阴为开，太阴营养系统，主为阳明行其精、气、津液，故曰开。六气之湿气主之。《素问》阴阳应象大论：“湿盛则濡泻”。王启玄曰：“湿盛则内攻于脾胃，脾胃受湿则水谷不分，水谷相合，故大肠传道而注泻也。以湿内盛而泻，故谓之濡泻”。

凡内伤外感失治，而致营养系统元气之湿不化者，皆为太阴病。随其脏腑阴阳之偏，而有虚实寒热之分。湿之质即水也。肺为水之上源，湿郁于里则化而为痰。太阴之为病，腹满而吐。《解惑论》谓此吐当是吐痰。《素问》生气通天论云：“秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥是也。湿淫于表，则为风水”。《素问》水热穴论云：“其本在肾，其末，皆积水也。脾主为胃行津液而恶湿，若湿盛而郁于阳明部分则为自利，若挟胆液而瘀热外发于大阳部分则为黄疸”。《灵枢》决气篇云：“津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数呜”。《素问》至真要大论云：“诸痉项强，皆属于湿”。本论云：“太阳病，发汗太多，因致痉。风病，下之则痉”。

太阴与阳明为表里，太阴病实热即是阳明病热证，阳明虚寒则太阴虚寒病。

总论

寸关尺三部脉浮沉不一，缓而迟者或沉濡者，面黄洁，太阴受病也，以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。

太阴宜开，主内，开则清升浊降，合则腹满食不下，大便秘结，气喘懒言。开之太过，必自下利，大便稀溏。

1太阴寒湿

太阴病主要表现为腹胀满，呕吐，食不下（食欲不好），腹泻时疼痛，受热或触按时则感舒适，口不渴，舌淡红，苔白，脉迟或缓。

太阴之为病，腹满而吐、食不下，自利益甚，时腹自痛，(舌淡苔白，脉迟缓而弱)。太阴是三阴之首，其病证的部位在腹，性质属寒，属湿、多虚。治宜温中散寒、健运脾阳。方用理中汤（身体羸瘦）、四逆汤（形盛气虚）类。

指针疗法：太阴、阳明少阳经筋。

《素问•热论篇》：“四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹疼而嗌干”。《灵枢•经脉篇》：“足太阴之脉“食则呕，胃脘疼，腹胀善噫……食不下、烦心、心下急疼、溏、瘕泄、水闭、黄疸、不能卧”。这是组建太阴病证的依据。手太阴经脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，系于咽喉。足太阴经脉上腹，属脾络胃，上膈挟咽。故太阴病以腹部(脾胃)、咽喉(食道)病证为主。

2、阴结便秘（阴证）

腹满、便秘、口不渴或渴喜热饮、小便黄不灼热，食不下或食欲不振，脉迟或缓。麻黄附子细辛汤加四逆汤主之。

3、太阴伤燥

    冬之时本应寒而反温阳气不能归藏，燥伤津液，咽喉干痛、灼热，全身发热，此时应滋阴泻火润燥，或者用乌梅白糖汤滋阴生津。

处方

葶苈大枣泻肺汤加麦冬、鲜橘皮、生姜、生甘草、甜桔梗。

葶苈子10大枣3枚掰开麦冬15鲜橘子皮1/3个生甘草15甜桔梗10水煎频频服。

乌梅10白糖30（后下），直到小便清长为止。

指针疗法：少泽穴，也就是手小指甲外侧尖部用力按压。

4、阴证腹泻

大便溏泻，小便清冷而长，口不渴，舌苔白，脉迟，四逆汤主之。大便溏泄，口不渴，小便正常，理中汤之类主之。

5、阴证黄疸

面色晦暗，大便稀溏，口淡不渴，小便自利或不利，茵陈术附汤。

面色晦暗，大便清谷不化，转侧疼痛，呕吐，食不下，属于太阴少阳合病，柴胡桂枝干姜汤合理中汤主之。

面色晦暗，色黑，小便黄，口不渴，大便稀溏，属厥阴太阴、少阴病，当归四逆理中汤加味主之。

6 阳证黄疸

太阴病湿热黄疸，小便黄赤，口渴引饮喜冷饮，面目黄，大便秘结，腹满身热，茵陈汤合五苓散主之。

7着痹

郑钦安大师谓：太阴以湿为本（太阴之上，湿气主之，故也），阳明为中气（胃与脾为表里），太阴为标（主外，是本经之标、本、中三气也）。夫痹者，不通之谓也。经云：“风寒湿三气，合而为痹。”风胜为行痹，寒胜为痛痹（行痹流走作痛，着痹痛在一处），风为阳而主动，风行而寒湿随之，故流走作痛；寒为阴而主静，寒停不行，风湿附之，故痛有定处。风寒湿三气，闭塞经络，往往从本经中气化为热邪，热盛则阴亏而火旺，湿热薰蒸，结于经隧，往往赤热肿痛，手不可近，法宜清热润燥。若忽突起，不赤不痛，则为溢饮所致，又当温中除湿，不可不知也。

着痹属寒湿着于肌肉组织，肢体沉重冷痛，法当祛湿散寒，薏苡仁汤主之。

8太阴伤风

风若流于腑，则口苦，呕逆，腹胀，善太息，柴胡枳实芍药甘草汤主之。
柴胡枳实芍药甘草汤方
　　柴胡120芍药45枳实10（炙） 甘草45（炙）
　　右四味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

9太阴津亏

太阴病，下利口渴，发热汗出，此为脾津竭，脉当虚数而涩，人参白术生姜大枣甘草饴胶汤主之。
人参白术生姜大枣甘草饴胶汤方：
   生晒人参45白术45生姜15切大枣十二枚甘草30（炙）饴胶30 左六味，先煮五味，去滓入饴烊化，分次服。
10行痹

湿（寒）挟风邪走串作痛，痛风是其一种，痛风属于太阳少阴病，膀胱气化不利，少阴虚寒，心肾阳气亏虚，血脉不能周流，痰湿留注关节。法宜开太阳，助少阴气化，寒束太阳方用麻黄附子细辛汤加四逆汤，久虚血痹脉微细欲绝，四肢逆冷用当归四逆汤治疗。

11五饮证

郑钦安大师谓：“夫饮者，水之别名也，即以一水字括之，不必另分名目。名目愈多，旨归即晦，学者更无从下手，故仲景列于太阴。太阴主湿，湿即水也（本经是水，复得外来之客水），水盛则土衰，土衰即不能制水，以致寒水泛溢，或流于左，或流于右，或犯心下，或直下趋，或化为痰，种种不一，故有五饮之说焉。经云：“脾无湿不生痰。”即此一语，便得治五饮之提纲也。治法总不外健脾、温中、除湿、行水、燥脾为主，因其势，随其机而导之利之，即得步步立法之道也。

13温病

     温病属于疏泄太过的疾病（太阴津亏，少阴精亏），汗出而热不退，小便短少色黄赤则用乌梅10白糖30熬汤服用，小便清澈即痊愈。

12崩漏

    太阴虚寒，中气亏虚，气不摄血，崩中漏下病作。舌苔厚白属寒湿用理中汤。

舌苔薄白、头昏乏力时而心悸属气血两虚，用归脾汤加干姜。

太阴病歌诀
太阴阴液之总汇，营养肌体益营卫；
太阴宜开湿气主，为阳明行精、气、津。
内伤外感若失治，营阴会被湿来困，
此皆易生太阴病，虚实寒热要辨清。
手太阴湿郁为痰，足太阴病吐腹满。
太阴阳明相表里，太阴病湿阳明寒，
阳明寒湿太阴病。太阴寒湿宜温化，

太阴阴虚精津亏，甘寒温润正相宜。

少阴病

少阴

少阴，五脏包括心肾，心卦象离中虚，有血管经脉之象，肾卦象坎中满，主水液，有血液之象。《灵枢》决气篇：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。壅遏荣气令无所避，是谓脉”。本神篇：“五脏主藏精者也。肝藏血，血舍魂；脾藏荣，荣舍意；心藏脉，脉舍神；肺藏气，气舍魄；肾藏精，精舍志”。痈疽篇：“肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止”。肝脾二脏为生血器，心脏为发动机，是循环系统之中枢；肺脏为气息推陈致新滤清器；肾脏为泌溺及化精器。魂魄神意志，是五脏神经之官能。经络为血液运输之道路。毛脉孙络为血液散布之究竟。人身气血调和，水火既济则无病。而气血之调和，水火之既济者，全赖血脉循环之作用。其中有所瘀而不行，致肾水不上升则烦，心火不下降则躁。而渴衄咽痛，下利清谷，小便色白等证作矣。《内经》以心肾属之少阴，而本论少阴篇中多心肾之证者以此。

少阴为枢

水谷之精气经肝肺二脏而化为血液，外以充肌温肤，内以化精养神，上下周流，循环不息而居太阴厥阴之间，故为枢。

六气之热气主治之，《素问》离合真邪论：“真气者，经气也。热者，人身之阳气”。皮肤为太阳寒水之属有调节体温之能，故少阴之热与太阳之寒相对待。

总论

少阴以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。若面红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴也。

少阴为枢，转枢太阳、厥阴，少阴宜气化，少阴气化则小便自如，膀胱开合有度，身体轻健；气化不利则枢机不转，小便清冷而长或点滴难下，脉微细，但欲寐。少阴的阳气来源于肾中元阳，即命门之火及心之君火。它枢转敷布、温煦着全身脏腑组织，是生命之根。它一方面温煦着太阴脾家与阳明胃家，使阳明得以“合”，太阴得以“开”，使水谷之精得以形成与敷布全身，并受水谷之精的不断充养，以维系着自身的恒存。能藏精化气，使太阳有充足的阳气敷布于表，司其卫外的功能，以及使水津排泄，这是少阴作为太阳之里的很重要的机能，其阳气又游离敷布于少阳，以使气液枢转全身上下、内外，协调全身。

提纲

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

《素问•热论篇》：“五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴”。《灵枢•经脉篇》：“足少阴之脉“口热、舌干、咽肿上气、嗌干及疼、烦心、心疼、黄疸、肠澼 ”，手少阴之脉“嗌干心疼”。手少阴经脉挟咽，舌乃心之苗窍，足少阴经脉挟舌本，络于心。心为君火，肾属寒水，水火相济，则心肾协调，水不制火，使阴虚火旺，虚火随经上冲，则生下虚上实之证。

病入少阴则阴阳两虚，心脑为之失养。

证治

少阴病主要表现寒化与热化。

1、寒化证（阴证）

恶寒，不发热、身倦，嗜睡，手足清冷，小便清长自利，口不渴，腹痛，四肢沉重疼痛，脉微细或沉。四逆汤类主之。

2、少阴伤风

风伤少阴，面目浮肿，脊痛不能正立，隐曲不利，甚则骨痿，脉沉而弦，此风邪乘肾也，柴胡桂枝汤（小柴胡汤合桂枝汤主）之。素来阴阳两虚之人，气虚津亏，少阳枢机不利，凡能转动之处，皆少阳之属。
柴胡桂枝汤方
桂枝23芍药23甘草15（炙） 柴胡60 半夏15人参（生晒参）23黄芩23生姜23大枣六枚（劈）右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
3、热化证（阳证阴虚）

心烦、失眠，口渴，饮冷，大便正常，脉沉细数。黄连阿胶汤主之。

方剂组成：黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄。

4、少阴病急下证

少阴病，自利清水，粪色纯青，心下必痛，口干燥者饮冷者，下之，宜大承气汤

大承气汤：生大黄、芒硝、枳实、厚朴

5少阴精亏

口渴饮热叫精亏，冬天怕冷夏怕热，补之以味，乌梅、菟丝子、桑椹子、枸杞、生地、熟地之属，配合大辛大热的川附子、干姜之属来化阴为气滋润五脏六腑四肢百骸。

处方举例

小便短少，口渴饮热，脉沉细弱，舌质淡，舌苔少，全身乏力，四肢倦怠，腰痠腿沉，属于精亏阳虚。

处方

大剂四逆汤或者当归四逆汤加乌梅、菟丝子、桑椹子、枸杞、生地、熟地、生晒参。

6少阴病证八卦解

少阴一个阴（爻），阴少所以为少阴（卦象离），阳（爻）多本身不病，二阳抱阴是为心（离），少阴阴中藏精津，少阴病则阳不伸（阳气减），恶寒、踡卧但欲寐。虚阳外越于上则扁桃肿大不变色，头昏，头胀，高血压，四肢逆冷也是其原因；

坎阳被伤变成坤，死气沉沉谁知因？太阳邪热传少阴（病态乾卦，离中阴爻被邪热填实），阴伤之后精津损，烦躁口渴多冷饮。

少阴包括手少阴心（经）和足少阴肾（经）。足少阴肾卦象为坎，二阴抱一阳。正常情况下，心火下降肾水上升形成一个既济卦，化成热融融的一团气，也就是太阳的来源。这融融的一团热气是生命之根，今人不知珍惜，贪凉饮冷，日耗其阳，日久阴盛阳虚，虚阳被盛阴逼外，四肢烦躁，高血压、脑溢血、脑梗塞等病要发作；口渴而不喜冷饮，或喜而只漱口而不欲咽，咽喉炎等病要发作。

总之少阴病以虚寒为主，多见少阴寒化证，少见少阴热化证。

少阴寒化证：是指心肾阳气不足，病邪入内，从阴化寒所表现的全身性虚寒证候。

表现：恶寒，手足厥冷，呕不能食或食入即吐，小便清长，下利清谷，蜷卧欲寐。虚阳外越则脉沉细，身反不恶寒，手足心热，面赤，口渴喜热饮，脉微欲绝。

处方：四逆汤类回阳救逆。温灸关元，足三里。

少阴热化证：是指少阴阴虚阳亢，从阳化热而出现的里虚热证候。

表现：口燥咽干或痛，心烦不寐，小便黄赤而短，或腹胀不大便，舌尖红赤，脉象细数。

处方：黄连阿胶汤类滋阴清热。

少阴病的特点：少阴寒化，口渴饮热，脉微细，但欲寐。少阴热化，口渴饮冷，脉微细数，烦躁欲寐。

少阴病歌诀
少阴五脏为心肾，手、足少阴心和肾。
心之卦象离中虚，有如血管静脉象。
肾之卦象坎中满，肾主水有血液象。

少阴为枢
水谷精微源脾胃，经由肝胆化生血。
在外充润于肌表，在内化养精气神。
居于太阴厥阴间，上下周流循不息。

少阴气化转枢忙，温煦敷布体安康。

少阴主病
少阴为病转枢难，脉象微细但欲寐。
手少阴心挟于咽，心为君火济肾水。
舌乃是心之苗窍，病患嗌干与心疼。

足少阴肾挟舌本，络之于心属寒水。
口热舌干病少阴，咽肿心疼肠澼患。
水火相济体协调，水多火少阳虚见。
虚火上冲眠不安，下虚上实疾病现。

厥阴病

厥阴

厥为手厥阴心包与足厥阴肝及其经脉为其所属，精神意识之主宰、脑髓为其中枢，志意是其妙用，而主宰全体知觉运动之机关也，心包与肝经及其经络所过之病变为其所属。

《素问》至真要大论：“厥阴，两阴交尽也”。五脏生成篇：“诸髓者，皆属于脑”。脉要精微论：“头者，精明之府。厥成为巅疾”。

《灵枢》决气篇：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”。本藏篇：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”。精神，即生理学所谓神经系统。志谓神经末端。意谓神经中枢。其在太阳之部者，有骨以为之干，而知觉锐敏，能随意运动。在阳明及少阳之部者，除九窍外，皆知觉迟钝，不能随意运动，名曰自和神经。然在太阳及阳明部位者，有感斯应。在少阳部位者，则常动不休也。

厥阴为合（阖），精气血液化为脑髓，藏于骨内，居至幽之所，二阴之气化至此而尽，故曰厥阴为阖。六气之风气主治之。风者，天之号令，由阴阳二气磅礡而生。人身精神志意之妙用，全借元气之风以为运动。风气太过或不及，则失和而为病。在太阳部位者，四肢厥逆。在少阳部位者，消渴寒疝及厥热进退。在阳明部位者，呕哕下利，皆神经失和为所致

总论

寸关尺三部脉浮沉不一，俱弦微弱者，面青黑，肢青冷，伤在厥阴也。以其脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩。此三经受病，己入于腑者，皆可下而已。

厥阴宜合，合则肝血足清阳升，四肢暖；开则女子阴冷宫寒，少腹冷痛，不孕，男子囊下湿，阴囊缩，不育。

提纲

厥阴之为病，消渴、气上冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔，下之，利不止。

厥阴病是六经传变的最后一经，处于阴尽阳生之际，是正邪交争，进退消长的关键时期。阳胜则热，阴胜则寒。症情多表现为寒热交错、上热下寒、舌黄而干、脉弦或沉伏。治宜滋阴、清热温寒、安蛔降逆。方用乌梅丸汤类审视阴（血津液）阳（生理之火）之盛衰而用药。

指针疗法：厥阴，太阴、少阳阳明经筋

《素问•热论篇》：“六日，厥阴受之，厥阴之脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩”。《灵枢•经脉篇》：“足厥阴之脉“胸满、呕逆、飧泄”，手厥阴之脉“胸胁支满，心中澹澹大动……烦心、心疼”。这是组建厥阴病的依据。除了反应手足厥阴经脉的病理变化外，还与脾胃虚寒有关。

.证治

厥阴证主要表现为手足清冷，消渴，气上撞心，心中发热而痛，虽饥而不欲食，太阴误治则出现脘腹冷痛，腹泻，呕吐，甚或呕出蛔虫。

1、厥阴阴虚

消渴（口渴饮冷），气上撞心，心中发热而痛，虽饥而不欲食。一贯煎去川楝子化裁。

2、厥阴阳虚（厥阴寒证）

少腹冷痛，男子茎中寒，阴冷、囊下湿，囊缩，精少不育；女子阴寒宫冷不孕，带下清稀，经血色暗，崩漏。脉微细欲绝，手足清冷者当归四逆汤主之。转侧不利，自汗怕冷，大便稀溏者柴胡桂枝干姜汤加四逆汤主之。

3、厥阴伤风

仲景曰：风为百病之长，中于面，则下阳明，甚则入脾；中于项，则下太阳，甚则入肾；中于侧，则下少阳，甚则入肝；病变不一，慎毋失焉。风病，头痛，多汗，恶风，腋下痛，不可转侧，脉浮弦而数，此风邪干肝也，小柴胡汤主之；

小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升（洗） 甘草三两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
歌诀：汗出恶风转侧难，风中厥阴之为肝，胁痛头痛小柴胡，气机枢转治不难。

4、厥阴头痛

呕而胸满巅顶痛者，手足逆冷，实际上是太阴厥阴合病，吴茱萸汤主之

吴茱萸汤：吴茱萸、人参、生姜、大枣。

5、虚劳

   房劳、辛劳、心劳之人精血亏虚，阴阳两伤，气机升降失常，夏天畏热、冬天怕寒，四肢逆冷，小便清长，手足心出冷汗，动则自汗，头昏、心慌、乏力、气短，昏昏欲睡，腹胀满不欲食，甚至大便溏泄，腰酸腿沉甚至疼痛，男子精少不育，女子宫冷不孕，男子囊下湿，女子经少色黯。此时之病已经不是一个简单的单经病变，涉及多经。

当归15桂枝45白芍药25干姜25细辛5通草10生甘草30大枣12枚(擘开)黄芪30生白术30党参15川淡附子25乌梅30六付水煎服分四次服用。

用高压锅煎煮，水没过药即可，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，15分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。

6、厥阴热利

四肢逆冷，口渴饮冷，大便色纯青稀溏而下，肛门灼热，此属热结大肠，白头翁汤主之，大承气汤也主之。

白头翁汤：秦皮 黄连 黄柏 白头翁

厥阴病歌诀
〈一〉总述：
厥阴在手为心包，在足所属厥阴肝。
精神意识是主宰，中枢脑髓志意妙。
主身知觉和运动，经路病变为其属。

〈二〉病证：
厥阴主病六气风，精气血液化脑髓。
藏于骨内居幽所，二阴气化至此尽。
厥阴合则肝血足，血足阳升四肢温。
开则女子阴宫寒，少腹冷痛生育难。
男子囊湿缩不育，调和阴阳治不难。
〈三〉病机、治则：
六经最后传厥阴，阴尽阳生正邪争。
进退消长是关键，阳胜则热阴胜寒。
症情表现为多端，寒热交错细琢参。
上热下寒舌黄干，在脉现弦或沉伏。
治宜清热温经寒，安蛔降逆治则验。
乌梅汤方急急煎，平衡阴阳体安泰。

消渴气上撞心下，确是胃中津液亏，

胁痛隐隐不欲食，饥是釜中无水润，

一贯煎去川楝子，滋阴生津肝胃安。

巅顶疼痛厥阴病，寒湿留在太阴经，

湿困太阴厥阴寒，阳气不能达巅顶，

吴茱萸汤用枣姜，意在散寒祛湿殃，

吴萸味苦气臭温，降浊又能治寒藏，

生晒参味苦微寒，生津醒脾补阴元。