长春中泰海洋馆教师:我县2009年度新农合慢性病申办工作全面开始

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/20 02:03:34
实行特殊门诊慢性病报销是新农合制度的一大特色,该制度在我县执行两年来,有效减轻了参合患者的医疗负担,也扩大了参合群众的受益面,深受群众欢迎。据悉2008年度有3697人申请办理了慢性病就诊卡,已报销医疗费用153万元。
  目前,2009年度慢性病申办注册工作已全面开始,整个申办注册工作到3月底结束。今年,为进一步规范慢性病报销制度,加强门诊慢性病管理,更好地为参合群众服务,我县对部分病种报销限额进行了调整,并改革管理办法。从2009年开始,慢性病报销方式由以往的集中核报改为实行慢性病直通车报销制度。减免方式采取先结算后退补的办法,即群众先缴纳所有门诊医药费用,然后由接诊机构按规定进行退补。报销部分由医院(或定点药店)先垫付,然后每月与县合疗办结算一次。同时,县合疗办将高血压报销限额从500元调整为年200元。
  慢性病申报鉴定由县医院、中医院、妇幼院及矿务局中心医院指定专人负责,定期汇总统一报县合疗办审批,符合条件者办理慢性病《就诊卡》。旧卡注册由户籍所在地乡镇卫生院负责初审后,持相关资料统一办理注册手续。


2009年特殊慢性病门诊就诊卡申报办理程序

  一、申请新办
  1、时间:元月1日到3月31日;
  2、地点:县医院、中医院、妇幼院、矿务局中心医院合疗科;
  3、程序:
 ①门诊或住院就诊符合特殊慢性病申报条件者到医院合疗科领取申报表;
 ②由指定责任医生诊查鉴定,出具诊断证明,填写鉴定意见;
 ③由医院合疗科审查后,报主管院长审核,盖医院合疗公章;
  ④由医院合疗科汇总后,报县合疗办统一审批,办理《就诊卡》。
  4、注意事项:
  ①申请新办时需持户口本、合疗证、1寸照片2张;
  ②鉴定时需提供充分的病历资料;
  ③由医院统一代办《就诊卡》,定期审批。
  二、旧卡注册
  1、时间:元月1日到3月31日;
  2、地点:户籍所在地乡镇卫生院合疗科;
  3、程序:
  ①持本户口本、合疗证及《就诊卡》及年度诊疗资料到乡镇卫生院初审;无年度有效诊查资料者由乡镇卫生院复诊或上门回访,并出具相关资料。
  ②审查合格后,由乡镇卫生院统一到县合疗办办理09年度注册手续,取领《慢性病补偿登记卡》;
  三、报销办法
  ①报销比例:按80%实行限额报销。
  ②报销病种:
  1类:慢性肝炎(肝硬化)、糖尿病(合并感染或有心脏、肾、眼、神经系统并发症之一)、高血压病2级(高危)以上、急性脑血管疾病后遗症、冠心病、肺心病、肾病综合征、恶性肿瘤术后放化疗、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血。2类:尿毒症(限肾透析)、肾脏(骨、骨髓)移植术后:
  ③报销限额:1类病种限额500元(其中,高血压200元);二类病种限额3000元。
  ④报销程序:患者在就诊或购药交费后,到医院(或药店)合疗科直接办理当次补偿费用,由医院合疗科经办人员在《补偿登记卡》上下账核销,直至达到限额。