标准3 block2a:尿分叉 简介

尿分叉


尿分叉是由于前尿道或尿道开口处暂临时有部分梗阻所引起的。例如，早晨起来的排尿分叉那是因为一夜间的尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时冲击的力量也大，使尿道口的形态暂时改变所致。有时射精后，由于部分精液仍存留在尿道中，同时阴茎海绵体充血还没完全消失，也会导致排尿不畅通，出现排尿分叉现象。
目录
症状病因临床症状临床诊断治疗展开 症状
第一种症状　　是泌尿生殖系统的某些疾病，如尿道炎、前列腺炎等。这类疾病除了有尿分叉，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，致病原因通常有细菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等。在病原微生物的侵害作用下，受累的组织器官发生炎症，尿道黏膜渗出物或前列腺分泌物增多，分泌物中含有粘蛋白成分，尿分叉当分泌物流至尿道外口后水分被蒸发，粘蛋白使尿道外口粘连闭合。排尿时闭合的尿道外口在尿液的冲击作用下如果仅有部分开放，会表现为尿线变细，闭合的尿道外口呈筛格状开放时，尿线便分叉了，到尿道外口完全开放时，尿分叉尿线又恢复了正常。第二种症状　　是在发生性激动或过性生活后，有时也会出现尿线分叉。尿分叉前者因性激动使生殖器充血，尿道内腺体分泌液增多，而后者则是剩余在尿道内精液流出，作用机能与炎症时大致相同。[1] 病因
　　对于尿分叉来说，不一定所有患者都是由于一些疾病引起的，因为也有一些其它原因造成的，有一些是属于生理性的。当然，也有不少人是由病理性原因造成的。　　　在医学上一般把尿分叉的原因归纳为两大类：偶发性或一时性尿分叉（生理性尿分叉）和经常性或长期性尿分叉（病理性尿分叉）。生理性尿分叉　　是偶发或一时性的，这大多与疾病无关。其主要是由于前尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如：因为一整夜间，尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变所致。还有是男子射精后因部分精液还残存尿道中，海绵体充血尚未完全消失，导致尿流不畅。这些情况均属暂时的排尿变化，不是病态，也不必疑虑。病理性尿分叉　　为经常的或长期的排尿分叉，很可能与一些疾病相关。长期排尿分叉大多由于后尿道或尿道口处狭窄，或因慢性炎症后形成瘢痕，导致了尿液不能通畅排出。急性尿道炎、前列腺炎期尿科求诊，如果只是流量小时才有分叉情形，只需要留意是否有频尿现象即可，正常情况下一天间，由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，可影响尿液的通畅而出现分叉现象。[2] 临床症状
　　小便分叉在临床上有两种情况，一种是肾亏，症见遗精、梦遗、放尿白浊、小便分叉、频尿、腰酸背疼、四肢无力、头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸、视力减退、忧郁孤独等。另一种情况是尿路结石。 临床诊断
　　并非所有的尿分叉都是疾病引起，患者自己可以先行检查是否每次小便都会有分叉情形，即使流量稍大也是如此，或者每次小便都要很费劲地解尿，而且尿完还有尿液无法排乾净的困扰，甚至有小便疼痛的感觉，如果有以上的症状，才需要向泌解尿超过8次才算频尿，所以别过于焦虑，一味地自己吓自己。　　单纯的尿分叉是不能说明什么问题，需要结合有无其他的临床症状做综合分析。患者出现长期尿分叉现象，自己又不能分辨原因的话，建议及时到医院做前列腺液、尿液、分泌物等检查确诊是哪种病症后方可对症进行治疗。　　　患病在出现长时期的尿分叉症状，首先需要到正规医院泌尿外科进行检查就诊，千万不可随意自行用药，以免干扰诊断影响疗效。　　　尿分叉与慢性前列腺炎：尿分叉是慢性前列腺炎症状，前列腺疾病会有排尿异常、尿等待、尿分叉、下腹部\会阴部坠胀不适、尿道口滴白等症状出现。患者可来院做专项前列腺液常规和前列腺B超，同时经医生进行肛门指诊判断是否有前列腺炎。 [2] 治疗
　　1、一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。　　2、前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。　　3、药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。　　4、尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。　　5、前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次为一疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。　　6、抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件，①脂溶性碱性药物；②和血浆蛋白结合少；③解离度高。[3]