老年人有什么大的问题:春季话养生（养肝 养筋 颈椎病 肩周炎 口苦 ）

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作者 徐文兵

　　春日话肝

　　按照五行学说，春天属木，在人体对应于肝、胆。肝开窍于目，主筋，其华在爪甲，也就是指甲。同样肝也属木，这个木不是木头，而是有生命的树木。古人说“木曰曲直”，也就是说树木的本性是能屈能伸的，当大风刮来时木可以弯下去，而风过以后，木又会挺起来。所以，与此相关、有此共同属性的一些脏腑器官组织，就归属到五行中木的这一类里面。这怎么理解呢？

　　首先，肝主藏血，藏血是什么意思呢？就是人多余的血会藏到肝里面；另一方面，肝主疏泄，疏泄简单地说就是疏通开泄。收藏和疏泄貌似非常矛盾的两个功能被奇妙地体现在肝上。晚上，肝把血藏起来，魂也休息了，人就睡着了；早上，肝把血放开，人就醒了。这一收一放正像树木的曲和直一样，这就是为什么说肝属木的原因。跟肝这个脏相对应的腑是胆，胆的功能与肝类似，平时它先把肝脏分泌的胆汁藏起来，当人吃了肥腻厚味的食物以后，胆就把胆汁放出来，这也是曲和直的功能。

　　肝属木，主宰人体藏血与疏泄，二者平衡则身体健康，如果二者失衡，又会造成什么麻烦呢？

　　如果肝疏泄有余而藏血不足，人就会兴奋狂躁有余而安稳沉静不足。表现为入睡困难，或浅睡、多梦、早醒，有的人还会有说梦话、梦游、梦魇等等魂不附体、神不守舍的症状表现。尤其是到了春天来临，肝气升发的时候，这种症状表现得尤为突出。碰到这种情况，我们建议患者要少吃辛热辛辣的食物和药物，相反要吃一些酸涩收敛的食品和药物，比如莲子、话梅等等。如果肝藏血有余而疏泄不足的话，人就表现为嗜睡、困乏、疲倦、手足逆冷等症状，这些人在开春以后症状会减轻，需要的话可以多吃一些辛辣、芳香、刺激、提神醒脑开窍的药物和食物，比如肉桂、生姜、紫苏叶等等。

　　春季应格外注意养肝护肝。

　　肝疏泄有余而藏血不足，少吃辛热辛辣食物，适当吃些酸涩收敛食物。

　　肝藏血有余而疏泄不足，多吃一些辛辣、芳香、刺激、提神醒脑开窍的药物和食物。

　　女性每隔28天就会排卵来月经，这也是肝放血的过程。肝疏泄有余的话，人会出现月经量过多、周期缩短、带经时间延长等问题，中医称为崩漏，突然大量的出血叫做崩，淋漓不断的少量出血叫做漏。中医同样用酸涩收敛的药物来治疗，比如侧柏叶、山茱萸、槐花、醋等等。相反如果迟迟不来月经或者周期很长，经量很小，带经时间很短，那就是肝疏泄功能不足，需要用辛温补益肝血的药物，比如鹿角胶、当归、川芎、红花等等。

　　同样，男性的生殖健康也和肝的功能密切相关。肝气血不足，藏血多疏泄少的话，男性就会出现无法勃起，或勃起时间不长的问题。治疗上需要用一些补肝的药物比如鹿茸、巴戟天、淫羊藿配上酒来服用。与此相反的情况是肝气肝血充盈过度，这会导致长时间勃起、充血而血液不能回流。这往往与患者乱用兴奋剂、壮阳药有关，这就需要用一些泻肝火、泻肝气、解毒的方法来治疗。

　　春日话筋

　　木曰曲直，能屈能伸。我们身体的组织，首先骨头不可能这样，骨头是坚硬的，不可能打弯；髓是软的，它也不可能硬起来；血管也不可能，一旦硬起来就变成血管硬化了。只有筋是和木的功能一致的。很多人可能会说，肌肉也可以紧绷的时候发力，放松的时候柔软，但是我们要记住控制肌肉伸缩的是肌腱，而肌腱就属于我们说的筋。

　　正常的筋具备两种功能，一个是发力，另外一个是放松。不正常的情况一种是光发力不放松，过于直而不曲，另外一种是光放松不发力，过于曲而不直。

　　《黄帝内经》在论述人体的生理功能的时候说，女子过了28岁，男子过了32岁以后，肝气肝血功能逐渐衰退，对应的筋的功能也会出现变化。如果筋的功能衰退的话，很容易导致关节病的出现，也就是我们现在常见的腰椎病、颈椎病、膝关节病、肩周病等等一系列问题。主要的原因就是肝气肝血不足。

　　平时怎么养筋呢？主要的一个原则就是顺应肝的性质。一个要能屈能伸，不能伸而不屈，也不能屈而不伸，也就是说当你用筋的时候，筋相当于一个橡皮筋，它有一个弹性限度，反复抻拉的次数过多，就会损伤他的弹性，另外，拉扯的时间过长，也会损伤它的弹性。

　　文武之道，一张一弛，我们应该随着四季阴阳的变化，去合理地使用我们的筋。

　　但是现在有很多人过度锻炼，甚至于自虐、自伤，反而造成了对筋的伤害。比如说，很多人白天工作，到晚上还在熬夜，晚上应该是肝藏血、血摄魂，是休息的时候，但是他还强迫肝释放自己的气血能量，去支撑自己的活动。不管是坐在电脑前面打字也好，看书也好，都是在消耗肝的气血，这种消耗就是“劳”。“劳”的繁体字是“勞”，上面两个火，底下在发力，本来应该休息的时候，你还点着灯笼火把，在点灯熬油，发力工作，这就叫得不偿失，老这样的话就会先伤筋后伤骨。所以适当放松，改变自己的姿势，变换一下体位，让自己的肝气肝血得到很好的休息是最关键的。但是当我们投入一件事情，尤其到很high的时候，往往会忽略自己的身体，忽略病痛，就比如战士在战场上冲锋杀敌的时候，肠子都出来了也不知道，等到战斗结束了才发现。很多人也是这样，他保持一个姿势开始也很难受，但是到后来就不觉得了。“不觉得”其实是一个很危险的问题，实际上是身体的自我修复功能忘记了自己病痛的存在，这就是麻木不仁，麻木不仁以后最终还会让你感觉到疼，只不过，那是累积到一定程度以后的大爆发。

　　另外在饮食上想营养自己的肝气、肝血的话，大家要少吃油和肉，多吃动物的蹄筋，比如猪蹄筋、牛蹄筋或者鹿蹄筋等。最好的是鹿蹄筋，它的弹性是最好的，营养价值最高。古代写尘土的“塵”，上面是个鹿，就因为它的弹性好，才能把土扬起来。

　　要营养肝气、肝血，就要少吃油和肉，多吃动物的蹄筋。

　　除了不熬夜，吃蹄筋，一旦出现问题以后要注意保暖。但是很多人出现问题以后，一疼就冰敷，冰敷固然能让自己暂时忘却痛苦，殊不知五行里面肝和心都是阳性器官，它是向上的，用冰敷这种方法时间长了就会造成筋的纤维化，反而使得筋变脆变硬。

　　颈椎病

　　我们说一下常见的颈椎病，前面曾经提到过，抬头放风筝有助于缓解颈椎肌肉和肌腱的疲劳、矫正人的颈椎的变形、防治颈椎病。现在我们就详细讲解一下颈椎病的发病原因和中医治疗。

　　首先，我们来看看“颈”，他的意思是指脖子的前面，而脖子的后面叫“项”。颈椎病很多人的表现其实是脖子后面的问题，所以确切地说应该是“项椎病”。人在进化过程中形成一个生理弯曲，就是颈椎是弯曲的，但是我们现在很多人由于长期习惯于埋头工作，老是伏案或者低头，造成了颈椎生理弯曲的消失。由于骨骼的变形，导致了附着在骨骼上的肌肉、肌腱（就是我们说的筋）还有神经、血管，他们的位置和形状都随之发生了改变，这样就导致了我们常见的颈椎病的发生。

　　这种病的发病往往出现在男女过了生理高峰以后，一般男人过了32岁，女人过了28岁以后。另外一个问题，我们经常埋头伏案工作，大家都注意到脖子的问题，没有注意到心口窝的问题，你老伏案工作的时候，一个是脖子气血运行不畅，另外一个就是心口窝这儿堵着。所以很多颈椎病的人除了表现为刚才说的那些症状以外，他同时伴有严重的胃病，你摸他的脖子是硬的，心口窝也同样很硬。所以，我在临床上治疗很多颈椎病的病人，我先治疗他的胃病，当把他心口窝这里的僵硬、痞塞、硬满的症状疏通好以后，脖子也会变得柔软起来。所以，大家一定要意识到他们之间的这种关联性。

　　颈椎病的另外一种表现就是除了影响胃以外，还会影响心脏和心情，所以很多颈椎病的病人有胸闷、气短、自觉心跳、早搏的症状，还有就是严重的失眠。这就说到导致颈椎病的另外一个原因——枕头不合适。枕头一定要相对硬一点，给你的头颅一个支撑。这样的话，附着在颈椎上的这些肌肉、肌腱、血管、神经都能得到放松；当你睡一个软枕头的时候，头不受力，你的颈椎就会绷着，绷着的结果就是一晚上不能得到很好的休息，长此以往就会导致颈椎病。我们看到，中医有个穴位叫做安眠穴，这个穴位在翳风穴和风池穴中间，当我们治疗这种由于颈椎病引起的失眠的时候，这个部位，其实也就是胸锁乳突肌的附着点那儿就有一个非常大的硬结。我治疗过很多病人，那个硬结能硬到像石头一样，当把这个硬结揉开、揉软、揉散了以后，颈椎就得到了放松，他的脑部的供血就得到了缓解，这时候那种焦躁的、烦躁的，或者莫名兴奋的情绪才能够得到缓解。

　　关于颈椎病的治疗，我反对不分青红皂白一律去做牵引，原因是什么呢？本身它就失去了弹性，失去了这种自我复位的功能，再强拉硬拽，带来的只能是更大的损伤。所以，我建议先去做一些柔和的按摩或者针刺，很多人的颈椎坚硬得像石头，连针都扎不进去，慢慢去疏通气血，气血疏通好了以后，血液循环跟上了，再慢慢做一些按摩，按摩的手法要柔和，切记不要轻易去扳。

　　治疗颈椎病，不能一律都做牵引；可采用柔和的按摩和针刺。

　　肩周炎

　　肩周炎还被称为漏风肩，因为他好发于50岁左右的男性和女性，也被叫做“五十肩”，外国人称之为“frozenshoulder”，翻译过来就是冻结肩。现代医学认为它是一种慢性的肌肉和关节的疾病，其实从根儿上说，它是连接肌肉和骨骼关节的筋出了问题，属于我们中医讲的筋病的范围。这个病表现出来的首先是疼痛，除了局部的疼痛以外，还可以放射到脖子和胳膊上。往往是晚上特别严重，甚至夜不能眠。

　　很多人采取一种“恶治”法，就是通过暴力，一下把这个人的肩膀抖开，把粘连撕裂、撕开，用这种方法治疗肩周炎。这种方法非常霸道，非常疼痛，所以我不建议大家采用。

　　肩周炎的另外一个表现是活动受限，你让他举胳膊，他举到一半就举不起来了，抓后脑勺或者梳头，这些动作都做不了。严重的甚至会影响到穿衣服的动作。

　　治疗肩周炎，我们还是从根上，从肝来论治，首先阴寒会导致凝滞，肝气、肝血、阳气的不足，局部的血液循环不畅，造成局部的温度降低，肝气的郁滞也会在局部形成气滞，时间长了会导致瘀血，这是它的根本的病理。所以，一般从内治来讲，就用些活血化瘀的中药来帮助他通经活络。藤类药一般用来治疗一些筋病，如鸡血藤、首乌藤、络石藤等。严重的瘀血，我们还用一些血肉有情之品，活血化瘀的药，比如说穿山甲、地龙还有土鳖虫等。还有一味中药叫伸筋草，听这个名字就知道他能把扭曲的筋伸直过来。针灸治疗肩周炎的效果也不错。

　　在肩周炎表现为疼痛期的时候，我们的治疗一般以散寒通络止痛为主。在冻结期，就是表现出来功能障碍为主的时候，我们的治疗采取按摩、推拿、针刺，包括个人锻炼的方法，希望能解除粘连，扩大肩关节的活动范围，达到恢复肩关节活动功能的目的。

　　预防肩周炎，首先要预防颈椎病，建议大家经常做扬手臂的锻炼，比如引体向上，还可以做一些这种挥手的锻炼。很多藏族舞蹈里面的旋子，扬右手，抬右腿，这种动作本身也是舒畅心气的一种方法。另外，睡觉的时候把手扬起来睡，开始可能觉得手麻木、疼痛，支撑不了多久，这其实说明你的肩关节周围，特别是腋下的气血循环功能已经很差了。这样睡，慢慢可以把寒气逼退，开始会觉得手发凉，寒气退了以后，热的气血才能过去，这样同时也可以达到预防肩周炎的目的。

　　今天教给大家一个治疗肩周炎的穴位，不在肩膀上，而是在肩膀对侧的腿上，也就是说当你右肩疼的时候你要在左腿上找，左肩疼的时候要在右腿上找。这个穴位叫条口，是足阳明胃经的第38个穴位，位置也很好取，就是从膝眼到踝骨拉一条直线，中点的位置就是。为什么叫条口呢？就是胫骨面上有一条小沟，就像一个小口子一样，其实是一个小的神经出来的位置。有颈椎病和肩周炎的人，一般在这个部位会有僵硬或者硬结，经常艾灸或者针刺这个穴位，就能缓解对侧肩周的疼痛。我曾经治疗过一位来自瑞典的老先生，80岁，肩周炎疼了大约有二三十年，被我一针治愈，回国以后四处炫耀，被传为佳话。大家可以参考一下。

　　春分

　　春分一般都在每年的3月20号左右，这时候太阳到达了黄经零度。春分往往是立春后的一个月，正好是春三月，春天中间的开始，一般在阴历的二月中，所以《春秋凡露·阴阳出入上下》说：“春分者，阴阳相半也，故昼夜均，而寒暑平。”可见春分是一个阴阳平衡的节气。首先是昼夜相当，白天黑夜平分，各为12个小时，还有就是温度适宜，不冷不热。此外，春分又是在立春和立夏中间，平分了春季。

　　我们看到，人体也分阴阳，腹部为阴，背部为阳。到冬天的时候，阴盛阳衰，人体后背的温度就偏低，腹部的温度就偏寒；而当春天到来以后，人的后背就逐渐开始变热，这时候，阳气会向腹部蔓延。在春分这一天正好就是阴阳各半，当我们用手去触摸人的身体的时候，就在分界线、身体的两侧，胆经循行的这个位置，正好阴阳一分为二，后背偏热而腹部偏凉，这是健康的人。不健康的人，就会出现两种情况，一种是春天到了，依然是寒的，在他的后背摸上去依然是寒冷的，这就是阴盛阳衰；有的人阳气生发过亢，腹部没有低温的地方，全身出现燥热。碰到这种阴阳不平的情况，我们中医认为这是经络循行在它的交叉点和结点出现了问题。

　　春分的养生特点，就在一个分字上，平分。中医调整人体的阴阳气血、虚实寒热，重点也在平衡二字。

　　中医治疗要从这些交汇的点上做文章，通过针刺或者艾灸的方法把这个结点疏通，这样就会调整左右半身的平衡。有两个比较重要的穴位，首先是头顶上的百会穴，有些人左右表现不平衡时，我们要按压和针刺他的百会穴。百会穴的取穴方法：把两个耳朵尖连起来一直到头上交叉，感觉到头顶上有个小坑，这个位置就是百会穴；另外一个关键的穴位就是我们经常抢救昏厥的病人用的人中，人中穴下面正好是督脉和大肠经交汇的地方，按压人中穴可以调整人面部肌肉的功能。

　　花粉症

　　春分过后，百花盛开，但是有一种疾病也开始悄然流行，甚至愈演愈烈，这就是大家熟知的花粉症。花粉症主要影响的是人的呼吸系统，典型表现就是“鼻涕一把，泪一把”。

　　很多人认为花粉症是由于花粉中的某些成分引起的，中医认识花粉症比较不关心外因，而注重内因，关注个人体质。就是说，同样呼吸含有花粉的空气，为什么你过敏，而健康的人不过敏？

　　中医认为，所有表现出的这种鼻子痒、眼睛痒、皮肤痒，都是受了风邪，是受风的表现，而流清水样鼻涕、流眼泪的则是受了寒邪。《黄帝内经》讲：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”如果你流的是黄的、浓稠的鼻涕，那就不是寒邪。所以，中医认为，花粉症是因为冬日闭藏不当，以至于感受了风邪和寒邪，淤积在体内。到春天的时候，阳气生发，这种生发包括外界阳气生发的引诱和内在阳气生发的鼓舞，这种阳气试图把身体里面的风邪和寒邪驱逐到体外。所以我们把花粉症看做正气驱逐邪气的一种表现，就像人感冒会出现发烧一样，不应该去遏制它，而是应该去帮助它把风寒驱逐出体外，这样过敏才能从根上解除。

　　了解了花粉症发生的原因，就知道预防花粉症是很重要的，所以一定不要在阳气不足的情况下受风受冷。

　　不过，治病不如预防。导致人受风寒邪气的原因是什么呢？我们以前讲过，原因有这么几种：首先就是饮食不当，很多人喜欢喝冷饮，喝冷饮首先会使你的胃丧失知觉，这样人就会不知饥饱，长此下去，人就会得肥胖症；另外喝冷饮就相当于把寒气放入体内，使胃变成一个冰水袋，胃的寒气会通过食管影响你的气管、肺，导致呼吸系统的气血循环功能衰退，出现阳气不足，阴寒内盛的局面，就会使大量寒痰、痰饮蓄积在体内，留在气管里面。当自己阳气不足的时候，可以相安无事，当春天阳气生发的时候，阳气出于本能，保护性地想把这些黏液、黏痰排出体外，这就引发了花粉症。

　　中医治疗花粉症方法也很简单，“病痰饮者，当用温药和之”，就是用一些辛温、辛热、发散的药，把体内的寒气散出来，比如辛夷花，还有常用的麻黄、桂枝、细辛、苍耳子等等。患有花粉症的病人要去找大夫调治，深受花粉症困扰的病人可以暂时用一些抗过敏的药，但是抗过敏药物容易导致人瞌睡甚至昏睡，有些人在开车的过程中打瞌睡甚至睡过去，极易发生交通事故，导致生命危险。所以，花粉症虽然是个小病，但是一定要重视他。我们看到很多中国人移民到美国以后，开始改变自己的饮食习惯，吃生冷的食物、喝冷饮，这些人过两年以后，一般都会得花粉症。

　　治疗花粉症，用桂枝、肉桂、干姜、生姜煎汤加入红糖饮用；

　　用细辛、苍术、白芷煎汤熏洗，用煎汤冒出的香气去熏蒸自己的口鼻、眼睛。

　　最后，告诉大家一些治疗花粉症的方法。用桂枝、肉桂、干姜、生姜煎汤加入红糖饮用，可以把脾胃中的寒痰和冷涎化掉。另外可以用细辛、苍术、白芷煎汤，不是去喝，而是煎汤冒出香气去闻，熏蒸自己的口鼻眼睛，可以通鼻开窍，还能缓解眼睛刺痒等症状。细辛、苍术、白芷各用25到30克，可以根据症状调整，煎药时不要敞开盖子，大概5分钟之后就可以用了。

　　口苦

　　春天到了，很多人早上起来会出现嘴里发干、发涩、发苦这么一个症状，而且，这种苦的味道长期挥之不去。到医院检查，有的人会查出有肝胆的炎症，大多数人查不出什么实质性的问题，所以这种苦涩的滋味一直伴随影响着人的生活。

　　口苦的原因有这么几种。中医认为，春天肝胆之气上升，胆汁的味道大家都知道是苦的，肝胆之气上升会过于克伐人的脾土，唾液本来是用来消化食物的，它属于脾胃，所以，口苦的人一般都是因为肝胆的气机运行不畅，肝胆气上冲，导致本来应该下行到小肠消化食物的胆汁苦味上逆，出现口苦。

　　《素问·痿论》里面说，“肝气热，则胆泄口苦……”是说肝火、肝气过盛会导致口苦。

　　另外一种情况，就是郁怒和压抑，导致肝胆气机郁滞，胆汁排泄不通畅，造成口苦。《灵枢·邪气脏腑病形》中说：“胆病者，善太息，口苦。”胆作为六腑之一，一旦出现问题，就会出现这样的症状，老是喜欢叹气，叹完气就觉得舒服，另外一个症状就是口苦。

　　在《素问·奇病论》中说：“有病口苦，病名胆瘅。此人者，数谋略不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦。”还是把口苦和胆紧紧地联系在一起。中医认为胆为中正之官，主决断。胆的气机郁滞，会出现厌恶油腻、恶心，特别是早上刷牙的时候，刺激咽喉，人会出现干哕，呕吐清涎、苦水等症状。一般来讲，这些口苦的病人会伴有头痛、眩晕、面红、眼赤、性急、易怒、大便干结、手指偏红、舌苔薄黄、脉象弦等症状。

　　口苦的人在饮食上要忌食辛辣、热性食物，适当多吃芳香的、酸味东西，少吃油腻。

　　我们治疗口苦症一般都要改善胆的功能，如中里巴人倡导的敲胆经就是治疗口苦的一个非常好的方法。我们都知道，胆经循行在我们身体的两侧。腹部为阴面，背部为阳面，胆经正好走在阴面和阳面的中间部位，大家在自我按摩的时候，从上到下捋一下自己的胆经，按摩或者敲打一下，就有助于缓解口苦的症状。

　　我今天教大家一个治疗胆病的自我按摩和推拿比较有效的方法，就是开胸顺气或者叫开肋顺气。方法是这样，我们用手掌贴着肋骨的缘，肋骨是斜上方走形的，一条一条往上推，特别是第6、第7肋骨中间有个穴叫做期门穴，它是肝的募穴，所有的肝病，特别是一些中晚期的肝病，都会在这儿有反应点，有的甚至痛不可触，我们用缓慢轻柔的手法推。另外第7、第8肋间有一个穴位叫日月，它是胆的募穴，所以胆的一些疾病在这里也有反应点，

　　当我们顺着肋骨间隙推到腋下以后，再顺着手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经从指尖一直推出去，这就是开胸顺气。