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五脏六腑该怎么补---口述中医全文连载+让中医来关心我们的心脏---口述中医全文连载  

2011-10-29 14:14:19|  分类： 默认分类 |  标签： |字号大中小 订阅

五脏六腑该怎么补---口述中医全文连载

一

最近，对中医的一些争论我也听到了。我认为中医的问题很简单，看治病是否有效就行了。看什么？看疗效啊。中医纵横数千年，治病万万千，到了今天，如果还有人问：“中医能治病吗？”这个问题相当于：“米饭能充饥吗？”

如果稻田里出现害虫，中医的解决思路是：保持生态平衡，让青蛙吃掉虫子。批判中医的人说，你那种方法太原始、太落后，没有实验数据，不科学！要科学杀虫，必用杀虫剂，一瓶下去，保证一扫而光！用过之后，果真如此。不但害虫灭绝，而且稻田里的龟、蛇、鳝鱼、麻雀、青蛙也都统统绝迹，稻田里的生态平衡被破坏掉了。在我看来，用天然的方法解决问题才是最好的。

人体有着强大的、完善的自我调节能力，这是人类历经漫长的进化之后所凝聚的精髓，是任何药物都代替不了的。不去破坏人体这种本能的、天然的、与生俱来的自我调节能力，是维护健康的最高法则！如果用所谓科学的方法去破坏人体的生态平衡及自我调节能力，那么，手段越先进，后果就越严重！曾经有过人定胜天的日子，将荒山、湿地都改造为农田，结果水土流失，山洪泛滥，沙尘四起，于是，如今又忙着退耕还林。

现在的科学，能解释的宇宙、自然，只是整体中很小的一部分。而宇宙万物，相生相克，相依共存，遵循着天然而完美的规律和法则。人类在多大程度上改造自然，就会在多大程度上受到自然的惩罚。中医顺应天道，法于自然，从不强行改变什么。所追求的就是恢复人体原有的平衡状态，是一门合乎“道”的大学问。

二

中医治病，以人为主，以整体为主，先找出人的身体处于什么状态，治疗的时候就能调整人体的机能，然后让人体本身的抗病能力来驱除疾病。找出人的身体处于什么状态，这叫辨证。中医是怎么辨证的呢？

望诊时要看病人的气色，还要知道整体情况。中医有个有名的“十问歌”：“一问寒热二问汗，三问饮食四问便，五问头身六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”这些寒热、大小便、饮食、睡眠、月经等问题，方方面面都跟整体有关。问清楚了，对病人的全身情况、以往的体质基本了解，辨证确切以后，才能提纲挈领，针对目前最主要的问题下手，次要的问题也就迎刃而解了。

中医有个八大纲，叫“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”，是以阴、阳作为纲领，把疾病的部位（表、里），病象的性质（寒、热），正邪的消长（虚、实）概括在一起，以判定病证。阳虚的就补阳，阴虚的就补阴，阴阳都虚的就要阴阳双补。单是某一方面不足的，几帖药下去疗效极其明显。有些人阴阳严重不平衡，阴虚阳亢的，那就既要补阴，又要潜阳。

“阴虚阳亢”是一种错综复杂的病，比较难治。有一次我碰到一个病人，她是虚实无间啊，冷来怕冷，热来怕热，脚上冷得要棉被包牢、塞紧，脸上热得汗直淌，一个人身上截然是两个人的表现，像乞力马扎罗山一样，山下是温带，山上是寒带。中医上讲，这就是上盛下虚。她告诉我，到处求治，其他医生也吃不准，家里寿衣都给她做好了，西医根本没有办法治疗，只能是头痛医头，脚痛医脚。

像这样的病人，就要用中药给她调理清爽，上亢的部分去掉，下虚的给她补进去。所谓“补其不足，去其有余”。等到两个月以后，虚实无间的症状消除了，就给她开膏方，巩固一下。

三

平常我们吃的药，10多味药就算多了，算复方了。跟膏方相比，汤药有时会显得势单力薄，力量不够。冬令时节吃膏方，就是给病人适当地进行调理。膏方能够抓住人的体质要害，最关键的是，重点进补！

膏方为啥要放到冬令吃呢？因为冬天更补得进。人是大自然的产物，人与大自然都要经过“春种、夏长、秋收、冬藏”。夏天出汗时间比较长，补品吃下去，汗一出，都跑光了。到了冬季毛孔收缩，人体处于一种封闭状态。这时候调理，是虚证多的，就可以虚则补之，补充人体的不足。阳亢的可以适当地潜阳，什么叫潜阳？让“火”潜进“水”里去，那火仍在，只是让水制约着，不让它上亢，从而达到阳阳平衡，阴平阳秘。中医非常重视阴平阳秘这四个字，自始至终围绕这四个字的原则。只要阴阳平衡，身体就好，五阳开泰。

具体说到五脏六腑要怎么补？先要分清阴虚阳虚，再看具体脏器，心、肝、脾、肺、肾，哪个脏器虚，就对证进补。不管是补肺、补肾、补脾、补肝、补胃，每一个脏腑都是一样的，都要重视阴平阳秘。比如补肺，到底是肺阴虚，还是肺阳虚？补肺阴和补肺阳截然不同，是对立面啦。或者有更复杂的情况，怎么办？医生用药高明不高明，就在这种地方。

“老慢支”到了后期，肺病及肾，必定发展为肾不纳气。为什么肺会波及到肾呢？中医认为肺与肾互为母子关系，肺为气主，肾为气根；肺主出气，肾主纳气。肺气虚，母病传子，就会伤肾。所以，肺不好的人肾往往都有问题。肾不纳气啊，讲话要气喘，走路要气喘，一活动就要气喘，这就是肾虚。肾虚多数是肾阳虚，就要补肾阳。

“老慢支”同时还有肺虚，而虚证呢，也会变为一定的实证。“老慢支”后来痰吐不出来了，大量的痰积聚在肺里，是一种实证。

所以给“老慢支”开膏方，要注意上面泄，有痰，要咳痰、涤痰、化痰。肾不纳气，就要补肾。这个膏方，既有清肺的，又有化痰的，又有补肾气的，补泄兼施，互相制约，互相扶助，全面地考虑到了。这样看来，跟膏方相比，单味药是不是有点势单力薄？再者，在补肺气的同时，能够平衡一下，补一补肺阴，那么药性就可以起到制压作用。膏方在给脏腑进补的同时，一定要有适当的制压。

四

一个人的休息环境、工作环境、家庭环境，既是致病的因素，也是治病的必要条件。

来开膏方的人当中，有一些人的体质是亚健康的，平时说有什么病也很难讲，但是感觉自己年纪不大，就容易产生疲劳，工作疲劳以后难以恢复。实际上这是亚健康，工作压力比较大，操劳过度，太紧张了，就会出现这种情况。

工作压力大是没有办法的，大家都在拼命竞争，松口气，这笔生意可能就不归你了，或者这个位子上坐的就是别人了。那么我就奉劝亚健康的朋友，到了冬天，可以吃膏方调理一下。亚健康的人很适合吃膏方。还有就是病情变化比较小，或者病情已经缓解了，处于巩固阶段的，这三种情况用膏方效果比较好。

反过来，病情变化比较大、比较快的阶段，就不适宜用膏方。病情变化很大时，医生好比是“官兵捉强盗”。一会儿捉到东，一会儿捉到西，用药要时时调整。而膏方是一只固定方，显然就不适宜了。再一个，中医强调“中病即止”，比如一个病人，原来大便不通畅，通过治疗大便已经弄通畅了，如果再弄下去，就要腹泻了。而膏方服用期比较长，一吃就是一个季节，显然也不适合。

还有一些“富贵病”，往往是没有遵循科学合理的饮食和生活习惯造成的。怎么讲呢？比如说有的人在饮食方面天天大鱼大肉，喝起烈性酒来有好几瓶好喝。实际上造成了身体酸碱不平衡。所以，糖尿病、高血脂、痛风，就会接踵而至。

还有一些人经济条件比较好了，就酒吧、舞厅整天熬夜，灯红酒绿，只愁天亮不愁夜，这是不合乎科学生活方式的，必定使得人体的生物钟紊乱，造成一些生物性的不平衡，不平衡就要闹病。凡是睡眠不好的，失眠的，很容易发生肿瘤，这类病人占了肿瘤发病率中很大的一个比例。醉生梦死的生活方式，就很容易生这些病。在这种情况下，必须纠正这些不合理的生活方式。同时适当地通过冬季进补，调整这种由于不合理的生活方式造成的生理上的不足，防止产生更严重的疾病。

刚才讲到的一些过食膏粱厚味，就可以通过一些膏方，去除多余的部分。因为中医有两大原则，补其不足，去其有余。体内过剩的部分，通过膏方，可以去除这些过食所引起的病变。比如说高血脂、血黏度高，还有饮食过多引起的糖尿病，都可以通过膏方来调理。

有些过度肥胖的人，通过一个冬季的调理，体重也会下降的。这是为什么呢？肥胖，有的是代谢功能不好引起的，中医说起来是体内有痰湿了，那就通过药物来运化脂肪，用膏方去把痰湿运化掉。所以，有些膏方是可以减肥的，而且这种减肥的效果比较巩固。一日三餐照常吃，不用管牢嘴巴。靠节食来减肥，这种东西是不可靠的，多吃又会反弹。

（口述：阮少南　采写：李华）

一

前几年，香港的《中华医药报》来采访我。我谈到一个观点：现代医学上说，动脉粥样硬化是不可逆转的。我认为，中医可以通过活血化瘀的办法恢复动脉的弹性。很多心脏病病人看到这篇报道高兴得不得了，这就意味着他们不用锯肋骨、开胸，装支架、装起搏器，可以用中药试着来调理。

但是很多西医根本不相信，就有人打电话给我，他一开始不肯透露身份，只说是来咨询的，他问我：“我看了报纸，说你能把这么多心脏病病人治得这么好，你的草药真有这么神吗？”在交谈中，我发现他对一些医学术语运用得非常娴熟、准确，我就问：“你是医生吗？”他最后承认：“是的，我是个主任医生。”我就说，人是天生的，中草药是天然的。天生跟天然配在一起，才是原配。搞个人造的东西装在你身上，搞个人造的东西给你吃，肯定不是最好的搭档，人跟自然的中草药，肯定是最佳搭档。虽然也不能说100个病人吃了我的中药，100个病人都能好，因为同样的药用在两个人身上，体质不一样，效果也不一样。但是有些病，西医做不到的，中医能做到，反过来也一样。所以中西医结合，这才是对人类最大的贡献，的确是这样，我并不一味排斥西医。病人到我这里来，他原来用的许多西药，我会叫他慢慢停，逐步用中药代替。中西医各有优缺点，为病人着想，凡是适合西医处理的，我都会劝他接受西医治疗；而适合中医治疗，不适合西医处理的心脏病，中医同样当仁不让。

世界上，除了西方医学、药学之外，能有自己独立完整的医学、药学体系的，恐怕只有中国的中医学和中药学了。中国人对中医还有偏见，中国人不相信自己民族的智慧，这是一件很可悲的事情。很多人拿西医的思路、观点来比照中医，得出不科学的结论，这怎么能比呢？中西医是不同层次上的两种科学，是不能这样比的。

我在北京明道草堂坐堂，那里有好几位前辈都是国家领导人的保健医师。著名中医学家樊正伦是明道草堂主任，他常说：“中医在治病时，常用的方子包括张仲景《伤寒论》的方子、《金匮要略》的方子。”学中医的都知道，这都是两千年前的方子，为什么两千年前的方子到现在还有效呢？西医可能会说，你那中药熬完了，什么细菌、病毒都杀不死。中医的奥妙就在这里，它在杯子里什么都杀不死，但是喝进去就可以治好这个病、那个病。为什么？因为它是用药物的偏性来纠正人体的偏性，改善人体的内环境，让被破坏的内环境得到修复，让致病因子在这儿赖以生存的条件被破坏掉。这样看待中医，我们就看到中医的科学性了。

也正因为如此，所以我们几千年来用的中药现在依然有效。《黄帝内经》里头，把脏腑比喻成11个当官的，不同的官有不同的任务，其中级别最高的是心，“心主神明”，心是人身上的最高统帅，等于皇帝。“主明则下安”，“主”要是不明呢，连带着脏腑都会出问题。比如心脏和肝脏，也是有连带关系的。肝脏是一个藏血、解毒的器官，就像自来水厂，把钱塘江的水引进来，再在净水池里消毒净化。肝脏不停地把心脏里打出来的血收进来，消毒净化后再送出去，心功能当然会影响肝脏功能。

以前我父亲经常讲：“心肺要同治。”心脏不好，肺也会连带不好。打个比方，隔壁着火了，连带的那一家也烧焦了，救火时，当然是两家都要救。我现在治心脏病，就是心肺一起治的。心肺是相互关照的，肺好了，能够吸进来更多的氧气，提供给心脏。我一般先调理心脏，然后心肺一起调理。

还有，有些心衰的病人，他吃饭胃口也不好，我就会同时调理心脏和脾胃。胃口不好，也是心衰造成的，这是并发症啊。为啥心功能不好会拉肚子？肠胃也需要心脏来供血，心脏供血不到位，肠胃功能肯定要衰退。如果是西医的话，让你换个科室，看消化科去。中医是整体观念，就不会这样做了。

二

心脏不好的人，脸上五官、皮肤上也会有表现。人是整体，内外当然息息相关，一棵树根部生了病，叶子也黄了，是同样的道理。比如牙齿灰暗，可能是抽烟抽坏的，也可能是心脏不好，因为牙齿也需要供血，心脏供血不好，牙齿营养就跟不上，就会灰暗。还有，1997年在“海峡两岸学术交流会”上我谈过一个观点：肾跟耳朵的关系。以前好多人把耳鸣当肾虚治疗，百分之九十的医生都是这么治疗的。但是，我治耳鸣，年轻的人耳鸣我着重往肾方面治，50多岁的人来，我就全身动脉血管一起调理，疗效果然很好。很多医生是搞理论出身的，我是临床出身的，要讲理论我讲不过他们，但是实践出真知，在学术交流会上我跟那些心血管医生聊过以后，他们恍然大悟——怪不得老年性耳鸣，他们用治肾的办法怎么治都不行。

再说我的一个朋友，年轻时脸上一点斑都没有，年龄大了后，突然之间脸上有一块一块的黑斑，到美容院里去弄，弄不掉。后来心脏不好了，就到我这里吃中药，吃了3个月，黑斑褪下去了。她脸上的这个黑斑，就是心脏不好的表征。因为脸上的颜色取决于血液中氧含量的多少，氧含量高，脸色就显得红润，反之则灰暗。心功能差时，心肌的弹性也差了，打出去的血不能及时回收，缺氧的血滞留在脸上，日积月累脸上就越来越灰暗。四肢血液的回流也差，就会引起脚麻、手麻、发冷。

说到这里我强调一下，如果年轻的时候就有雀斑，跟遗传有关系，不要紧，你去美容院好了。但如果你40岁以后突然四肢发冷，脸上斑点多了，那就跟心脏及其他脏腑器官有关系，就要到医生那里去看一下。45岁之后，人的心脏就走下坡路了。我们的心脏每一分每一秒都在跳动，眼睛有闭上休息的时候，心脏却一刻也不能停。心脏是我们人体中最疲劳、最辛苦，对我们人类贡献最大的一个脏器，所以我们大家都要关心它啊。

三

在一般人的意识中，承认中医治病很好，就是效果太慢，治慢性病还行，治急性病就不如西医，这绝对是对中医的误解。中医急诊，其实是中医的重要组成部分，也是中医疗效的体现。比如治疗心肌梗死，过去西医有一套疗法，但成功率不高。1956年提倡中西医结合后，心肌梗死的死亡率才明显下降。

我再给大家讲个例子。去年５月份，浙江某省级医院有一位老院长患心肌梗死，请我去会诊。他的情况是这样的：冠心病多年，心肌梗死两次，卧床多年引起肺功能下降，接着引起肺炎和肺水肿、胸腔积液，去年５月份是第三次严重的心肌梗死发作。当时医生都说救不过来了，最后抽胸腔积液抽到不敢再抽了，胸腔积液不能总是抽的。胸腔积液也称胸水，所谓胸水，指的是存在于脏、壁层胸膜之间的液体，少量胸水是正常现象，主要起润滑作用，只有当胸水超过一定的量，才属病症。但无论是正常的胸水，还是病症的胸水，其成分几乎一样——富含人体必需的多种营养物质。病人本身已经很虚弱了，再这样白白地抽掉营养物质，等于是雪上加霜。

他后来是没法再抽胸水了，就是吸氧气，24小时不敢断，平躺在那里，话都不会讲。这样的病人，中医有办法吗？有啊，我用一根长长的吸管，吹药粉进去。吹的是什么呢？麝香。用吸管往他嘴巴里面吹，然后再点了几个穴位，他眼睛就慢慢地睁开了，想跟我说话。我们叫他不要说，他嘴巴想动，想说话，眼睛里是很渴望生存、很感激的眼神。他女儿、女婿都看得出来，他女儿哭着说：“我爸爸很感激你，他想求你救命，你来了等于抓到一根救命稻草，我是他女儿，我看得出来。”那天等我走的时候，他的情况是基本上稳定了，我叫他女儿跟着我再去配3帖药，我说，这3帖药下去，有用就有用，没用我就不看了，我也没办法了。结果3天以后，他女儿打电话来告诉我：“爸爸早上起来想吃稀饭，中午的时候还把一条鱼都吃完了。”老院长会说话以后，我去看他，他不准我自己开车去，一定要让他女婿开车来接我。他说：“我这条命是你拣回来的。”他女儿后来说：“爸爸是个离休的军队老干部，脾气很固执的，我们家里人讲什么他都不听，他现在就听你的话，你说叫他干什么他就干什么，当圣旨一样。”

可能大家都奇怪，简简单单一味麝香，为啥效果会这么好？神农尝百草的故事告诉我们，哪味中药好用，哪味中药不好用，都不是凭空想象出来的，而是我们的老祖宗在几千年的临床实践中总结出来的。说到麝香，我国古代名医华佗曾用麝香、丁香等制成小巧玲珑的香囊，悬挂于室内，用来治疗肺结核、吐泻等疾病。心肌梗死引起心肌收缩功能差，心肌供氧供血供不上。麝香的主要功效是芳香开窍，有兴奋呼吸、加速脉搏、升高血压和强心的作用，这味中药用在心肌梗死上，不是正对路吗？

当然，这仅仅是急诊处理的办法，临时应应急的。平时我很少用这个药，等病人的心绞痛、心肌梗死的症状改善了，也不用这个药了。以前没有吸管，我父亲都是用麦秆吹的，吹好以后，多出来的一点药粉包起来，放在左胸的贴身口袋里面，女的就放在左胸乳房边，最好是贴肉放。像老院长这样，半个月以后就能自己下地走路了，不过病情还没有完全稳定。等最后稳定下来，胸闷啊、气急啊这些症状就全部消失了。

（口述：叶秀珠　采写：李华）