偶看新闻狼蛛全改视频:【引用】糖尿病三多一少两个题
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/06/02 23:42:31
1.糖尿病：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
2.病因：胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足。
3.主要症状：糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。
(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。
(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。
(3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。
(4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。
（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。
4.治疗：糖尿病的治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病病人应控制进食糖类食物，减少高脂肪及高胆固醇食物的摄入量，适量增加高纤维及淀粉类食物。经常参加体育运动，尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上，适当使用胰岛素增敏剂、胰岛素等药物。
5.注意：①糖尿病人的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多引多尿为主，有的以消瘦乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首症状，需进一步检查才能发现。②尿糖不一定就是糖尿病，引起尿糖的因素很多，主要有：a：一次性食糖过多；b：肾脏功能障碍；c：胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足。只有c的情况才是糖尿病病因。
6.两个题目：
例1：如果测得尿中含糖，以下判断正确的是（ ）
A.血糖肯定是高的
B.肾小管肯定不能将糖全部重吸收
C.肯定存在着糖代谢紊乱
D.肯定是由于胰岛素分泌不足造成的
解析：肾小管病变不能将血液中葡萄糖重吸收，这种情况血糖不一定高。
例2：下列与糖尿病有关的叙述正确的是（ ）
A.糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化供能发生障碍，导致非糖物质分解加强
B.尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，但尿液中持续含有较多糖的人则一定是糖尿病患者
C.糖尿病患者吃的多，是因为其体内的糖被大量排出，导致血糖含量过低
D.糖尿病患者的尿多，是因为其代谢旺盛，产生的水比一般人多
解析：尿液中持续含有较多糖的人可能肾脏病变；