宜宾消防工程公司:中医知识连载2

中药的作用是来自整体还是某种有效成分？

    　研究中药的有效成分就像研究粮食的有效成分一样，如果说粮食的有效成分是维生素，人类为什么不提取维生素代替粮食？原因很简单，粮食中虽含有维生素，但维生素却不能取代粮食，脾胃不只在食物中提取了维生素，更重要的是吸收了粮食中秉于天地的水谷精微之气。维生素不但吃不饱，当饭吃还会吃死人。粮食是天赐予人类的其他任何物质都不能取代的东西。药也是一样。

   　 青龙刀的刃能杀人，离刀求其刃了不可得。同样，青龙刀无敌，离开关公到了韩彰的手里同样不是老黄忠的对手。关云长、赤兔马、青龙刀三位一体，冲锋陷阵，这样才能威震华夏。如果把斩颜良诛文丑的作用单单归功于青龙刀的刀刃，则所失就不只是千里了。

    　同理，中药的作用在于整体的药性，以及药物之间的配伍，并不单单在某种有效成分。获得了一种有效成分必然意味着失去了整体，就像离开关公手的青龙刀的刀刃一样。

    　脱离了整体的有效成分还会有效吗？如果说还有，与整体的效果相比如何？离开关公手的青龙刀还能过五关斩六将吗？

医学统计学的意义及其后果

    　像其他手段一样，统计学肯定也不是现代医学的发明，但确实对现代医学有很重要的作用，这点首先得承认。

    　统计学是一种数学方法，说白了也就是计算结果。有些事情不经过统计是无法知道结果的，比如地球人口的总数，不一个一个数就无法确知地球到底有多少人。因为人太多，而且影响统计准确率的客观因素也太多，并且还要考虑时间的因素，所以制定一个合理的统计方法是很必要的。其他方面大到全民生产总值，小到个人年均总收入，都要经过统计才能知道结果。就连做小买卖如果不经常计算一下本钱利润以及货物的多少，都很难做的明白。可见统计无论对国家、集体还是个人，都应该算是一件很重要的事。

    　统计学有个前提，就是在实施统计之前它的统计对象一定是一个未知数，如果结果已知，统计过程也就失去了实际意义。谁会对着早已知道准确数目的一叠钞票没完没了的数个不停呢，除非守财奴或是强迫症患者，但这种数个不停其实已经不是统计学意义上的统计了，而是一种贪婪或是病态的表现了。统计学还必定有个明确的目的，即统计的过程是想知道一个未知的结果。比如想调查一个公共厕所的平均客流量，就必须在一定时间内准确计算出入厕所的人数，然后再除以一个单位时间，就会得出在单位时间内出入公厕的平均人数。

    　现代医学引入统计学当然也有明确的目的，比如一种新研制出来的药物正式准备应用于临床，对于现代医学来说，有效率以及一些服药之后的副作用都是一个未知数，这些是都需要做临床统计工作的。

    　事实上，临床应用不过是药物实验的最后阶段而已，只不过实验的对象和等级发生了变化：小白鼠变成了人。当然，我们并不想指责现代医学这种做法是侵犯人权。因为药物的最终作用对现代医学来说是个未知数，如果不直接验证于临床，这个未知数将永远无法了解。现代医学之所以这么做也是为了治愈疾病，我们没有理由怀疑现代医学的良好愿望。但这时候现代医学需要患者在面对一个实际上是未知数的药物时有一个不求甚解的态度，不然实验就无法正常进行，因为事实上几乎很少有患者愿意成为这种实验品，除了那些为了他人的幸福不惜舍生取义的高尚的人。

    　所以，最好的结果就是，患者相信所用的就是治疗自己疾病的药，不要有任何怀疑，这样实验就可以顺利进行下去了。与此同时进行的是医学统计，分组进行，两组对比，观察用安慰剂（就是假装用药，用一种不是药物的东西欺骗患者）与用药的结果有什么不同，有效率是多少。据此才能判断药物对某种疾病是否有效，有效率是多少。当然，这种统计还是需要有一个前提，确实不知道这种药物会对患者产生什么样的影响，包括副作用。同时还有个更大的前提：病对现代医学来说也是一个未知数。不然，这种统计就失去意义了。

    　在统计过程中有个无法回避的前提，那就是个案的问题：个案在统计学中没有意义。对统计学来说这确实是顺理成章的，因为统计是一个计算和比较的过程 ，至少需要两个对象才能形成对比，人数越多对比的结果就越精确，误差也越小。对于一种未知的药物，不能只从一个病人身上观察疗效，因为现代医学还了解到人体有一个自愈机制，现代医学无法判断，是药物还是自愈机制对患者起了作用。实质上这是现代医学的性质及其药物的性质决定的，现代医学的实质是在不断地用患者做医学实验，在这场实验中无数的患者充当了实验品。从现代医学动辄宣布绝症的结果其实可以读出另外的含义：无数患者成了这场实验的牺牲品。绝症的意义实际上是：实验尚未成功，患者还需努力。

    　现代医学为什么要引入统计学上面论述的已经很清楚了，主要是为了两个未知数，一个是药物，一个是疾病，以及随之而来的药物对疾病的作用。因为未知，所以要统计，这种求知的精神值得肯定。但同时不得不指出的是，如果是出于无知（不只是未知）而不得不采用这种方法，就不得不对其实际意义产生疑问了。

    　前面已经说过，统计是对于求知未知数不得不采用的方法，如果是一个已知数，统计就失去了意义。比如，用锤子砸玻璃玻璃会碎，并不用把所有的玻璃都砸碎，才能得出锤子能砸碎玻璃的结论。又比如，用枪能打死人，也不用打死所有的人才能证明这个结果。很显然，有些结果是经验可以证明的，统计实际上也不过是一种经验的重复而已。如果一切事实都需要用统计来证明，那么人类就连自身的存在也无法证明了。

    　话题再回到医学上，现代医学的统计学实质是在积累一种经验，因为不能像锤子砸碎玻璃那样百发百中，所以需要计算一下命中率，实际上现代医学的治疗更像一次射击演习，现代医学在很大程度上像个拙劣的射手，对于大多数疾病命中率极低。回到锤子砸玻璃的比喻上就是，虽然现代医学这把锤子砸到了玻璃上，玻璃却一次都没碎，因为这是一把纸做的锤子。如果用这把锤子就是砸上千次，玻璃也照样不会碎。当然换成铁锤就不同了，但这不是现代医学的工具。

   　 前面说到了经验的重要性，中医是一贯被现代医学看作经验医学的，既然被称作经验（包括理论在内）医学，是否就意味着在中医的经验范围内，中医理论经得起验证？理论暂且不妨理解为理论方法，既然这种理论方法在治疗疾病的过程中可以不断被重复验证，是否意味着中医这把铁锤已经超越了统计的意义。因为未知才是统计的前提，对已知的事物统计学是没有意义的。而对中医来说的问题则是，如何更好地运用铁锤，而非统计铁锤的有效率了。

    　为什么不统计烈火对人的伤害率，因为没有意义。为什么不统计粮食对人的重要性，因为没有意义。为什么不统计爆炸对人的危害，因为没有意义。因为这些都是人类的经验。

    　为什么中医不统计中药对疾病的有效率，同样因为没有意义。为什么？因为中药的有效率是建立在正确使用的前提下的，就像统计物质对人饥饿的有效率一样，粮食是百分之百，而石头是零。而如果用来修马路，则一定是另外的情况。

    　反过头来再问一个前面的问题，现代医学为什么需要统计？

    　答：因为现代医学的无知。

    　无知的医学会造成什么样的后果？

    　答：把患者当成实验品。

    　于是这样的现实就成为不可避免：大多数患者成了现代医学的牺牲品。


从对糖尿病的认识看中西医理论的区别


　　糖尿病是一种内脏代谢功能紊乱症。众所周知，糖是人体的能量来源，糖的味道是甜的。从中医理论看，糖的代谢与脾胃有关，因为脾胃属土，土之味甘，胃主纳食，脾司运化，中气斡旋，升清降浊，人体内部方能除旧布新，所以中医理论又认为脾胃是人体的后天之本（先天之本在肾）。

　　又脾主统血，脾经与心经相接，所以脾也在一定程度上主管血液的运行（中华不败所说心脏的动力不足以推动血液的运行是对的，其实推动血液运行的原动力在肾，传导在肝脾，输送在心脏，治节在肺脏，血液运行机制与五脏都有关联）。脾的动力一部分来自肝肾的上升之力，另一部分来自饮食转化的能量，脾的主要功能就是把来自饮食的糖转化为能量输送到血液中，变成人体的动力，就像把煤烧成火，把水蒸成气，把气转成动力，这一点于西方的蒸气机原理很相似。现在由于脾的转化功能出了问题，所以糖不能正常转化为能量，反而停留在血液中，成了血液的负担，这时验血血糖就一定高了，西医所谓的糖尿病就发生了。

　　脾本来主升清气，也就是把来自肾肝的原动力传导到心脏，而现在由于上升之力不足，不能推动饮食精微上升化为能量，反而使营养物质下陷于肾中，随小便排出体外，这时化验尿糖也高了，西医所谓的糖尿病就名副其实了。但由于西医受理论的局限，不能了解致使糖份不能正常转化为能量（相当于水化成气）的根本原因，所以也就无法从根本上治愈此病。好在他们发现了胰岛素，胰岛素本来是在脾运化精微的过程中自动产生的，是脾的功能的物质形态，西医治疗糖尿病的唯一方法就是向人体注射人工合成的胰岛素，胰岛素可以在短期之内降低血糖，缓解一些症状。但是仍无法根治此病，因为胰岛素不能自生，所以需要不断注射，而长期的注射不但会使脾的正常功能完全丧失，还会使肝肾功能遭到破坏，最终导致西医所谓的并发症，手足坏烂，肾功能衰竭，双目失明等坏证，终归不治。所以西医说糖尿病是终身疾病，是绝症，对西医来说确实是这样的。

　　前面说到了，造成此病的根本原因在脾的升清功能的破坏，而导致脾气不升的原因还在于肾阳的不升（相当于内燃机的炉火太小了，不能将煤点燃），阳气主升（热而轻故升），阴气主降（寒而重故降），这是显而易见的道理。肾气不升往往是因为肾阳为寒气所伤，于理有据，于象可征，四诊相参，自有线索。所以我说早期的糖尿病没有波及到中焦的只用金匮肾气丸就能治愈，因为肾气丸正是温补肾阳的妙药（烧旺炉中之火）。

　　至于中晚期的坏证是经过不断误药积累起来的，已经损及了根本，但如果用药得当如法，也并不是没有还原的可能，但至少需要三个月到半年的时间。如果一年还无法恢复就很难彻底复原了。

　　而现在的中医在施今墨等名医的影响下对糖尿病普遍采用了滋阴降火的治疗原则，使本来就受损的脾阳肾阳再遭克伐，这就好比雪上加霜，病上加病，又怎么能治好病呢？所以对这些庸工来说，糖尿病也成了绝症，不但损害了中医的声誉，而且直到现在还在用这种方法客观上残害着病人。唉！人为的认识不清导致的灾难也够厉害的了！

从对糖尿病与高血压的治疗看西医理论与芝诺悖论的神似

　　之所以提出现代医学的认识与芝诺悖论相似，是基于现代医学理论在很大程度上混淆了运动与静止之间的差别，从而导致了方法论的一系列错误，在治疗中产生了大量无法挽回的副作用，给患者造成了不应有的伤害与痛苦。这应该与现代医学建立在解剖死尸基础上获得的对人体的机械主义认识论有关。

　    下面试以西医最感棘手的糖尿病与高血压为例，说明一下西医治疗之所以无法真正解决问题的本质原因：

　    西医理论认为糖尿病主要矛盾表现为血糖升高，临床给予降糖治疗。实际上这个所谓降糖治疗从一开始就忽略了血糖的高低本来是一个动态的过程，即身体不断在消耗血糖，血糖由高向低变化是一个必然的规律。所谓的血糖升高并不是血糖本身增多了，而是血糖转化为能量、变成身体的动力这个能源转化成能量的过程延缓造成的。也就是身体的热能不能及时将血糖转化为动力所致。正确的治疗应该是帮助身体将血糖转化为动力，即化糖，而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除，采取所谓的降糖疗法。动力来源本来已经不足，反而减少了能源的供给，怎么能不令糖尿病人身体更加沉重无力疲惫不堪，最终导致并发症令各脏器功能逐渐丧失呢？

　    同样的道理看高血压，血压升高本来是由于气血运行不畅局部循环不通导致的气血压力增高所致，与通道过于狭窄不能及时疏散人群导致的挤压性质相同。正确的治疗方法应该是帮助气血恢复正常运行机制，排除造成气血运行不畅的阻碍因素。但西医却采取了与此风马牛不相及的扩张血管及减少血液容量的治法，这其实已经不是什么治标不治本的问题了。先不说利尿方法造成的肾损害（减少血液容量），单说长期的扩张血管，虽然能造成血压暂时下降的假象，但实际上并没有使血液循环恢复正常，反而使血管弹性不断遭到破坏，收缩力减弱，最终在血压不断升高的压迫下形成破裂，造成了人未亡血管先亡（脑溢血之类）的现代医学惨剧！

　　在对于这两种疾病的认识中，西医理论忽视了造成血糖与血压失常的客观流动因素，而采取了一味恢复静态指标的所谓对症治疗。这就相当于对一个卧床不起的病人，硬把他扶起支住，强行使之站立，并试图想通过站立来证明病人的健康一样，是自欺欺人的荒唐之举。如果松手，失去扶持的病人自然会无力支持而倒下。这种治疗实际上并没有真正解除病人的痛苦，也没有真正排除疾病的病因，只是试图在现象上制造一种证明疾病不存在病人一切正常的静态参照，比如站立。其实质不过是一场欺骗而已，欺骗病人的同时，也在欺骗自己。

    　这就是现代医学理论认识论及方法论上与芝诺悖论的神似之处。

西医还不能算作一门真正意义上的医学

　　有人说中医以为“没有义务接受主流科学的检验”，请问，既然化学方法已经产生了，人类是不是会觉得依旧作为一个自然属性的人很没有面子？很不够科学？是不是觉得自己很有必要接受一次化学方法的再处理？是什么理由使这些人这样蔑视自然的方法？

　　又说中医以为“没有义务用世人所能理解的阐述方式表达的”。请问现代物理学所用的是不是世人所能理解的阐述方式？如果世人不能理解是不是现代物理学也失去了存在的理由？

　　科学的表述方法本来就是世人所不能理解的，难道你能说分子式是世人都能理解的吗？你有什么理由认为你的理解力能够代表世人的理解水平？

　　又说中医“但是你们的那一套，从一开始就推不下去”，推不下去怎么会直到今天仍然能够用中医的方法治疗现代医学解决不了的疾病？你这样说的依据只是你的想当然吗？这就是你的科学精神？

　　是的，中医的很多理论是需要修正和颠覆的，如刘河间的“火热病机论”、朱丹溪的“阳有余阴不足论”，但这是中医内部的事情，外行是没有插嘴的资格的。难道我们能接受一个铁匠以他的本行知识来指导一个木匠的技术改造吗？

　　虽然科学在不断发展，但自然界还是自然界，一切自然的产物都还在以自己的本来面目存在着，虽然遭到了科学的破坏，但还是以自己的方式顽强地存在着。人是自然的产物，而非化学合成的产物，化学的方法对自然物的干预是以破坏自然的方式进行的，对人也一样。

　　所以西医用化学方法合成的药物对人体有不可避免的副作用，直到今天，西医还不断发现他们制作的很多药物对人体的伤害是致命的，很多血液病患者就是这种无辜的受害者。这是不是说明了西药从一开始产生就走进了危险的误区？

　　几千年过去了，人类的食物种类虽然有些变化，但还是用嘴吃饭，消化排泄方法也没有随着化学的产生发生本质的改变，只是人类的疾病种类增加了化学破坏的原因。单单从人类的身体看，化学究竟给人带来了更多的福利还是灾难？

　　当然，西医在人体解剖学上有着细微的观察，这方面是值得称道的，但对不具解剖学意义的气脉运行机制还缺乏认识，这一点也不能忽视。客观地说，西医对一些必须外科手术解决的问题还是有些长处的，但对内科疾病由于在病因认识论方面存在根本缺陷，所以在实践上还很盲目。

    　由于西医不能从根本上认识导致人体生病的原因（西医大多时候是只看到病的结果而非原因），从某种意义上说，西医还不能算作一门真正意义上的医学，最多只能算作是杂合解剖学、化学、生物学、细菌学等等的综合学科。只有接受对生命科学有着完整真实认识的中医理论的指导，西医的实践才会有相对明确的方向，才能获得真正的医学的意义。

再说个案

　　人首先以个体的方式存在，除非联体婴儿。这就决定了人的疾病也是个体的存在，即使流行性传染病也必然表现在不同的个体病人身上。所以，针对个体疾病的具体治疗无一例外必然是个案。就像吃饭一样，只能自己吃，一个人是无法代替另一个人吃饭的。

　　对个案的统计是统计学的事情，与具体的治疗无关，同时也不能改变具体治疗个案的性质。可以说统计学本身并不是治疗，但并不能说没经过统计的治疗不是治疗。

　　至于那些经过严格统计的，不分别具体病情对一群人统一用药的所谓药物实验性治疗，其实质只不过是实验而已，并不能称作治疗。

    　现代医学直到今日还在把患者当作实验品进行药物实验，这不能不说是现代医学的悲哀，更不能不说是广大无辜患者的悲剧！

两种退烧

    　发烧如同正邪之间的战斗，正气打胜了烧自然会退，比如八一五光复，邪气打胜了烧也会退，比如九一八事变。释邪攻正的“退烧”，是割地赔款的卖国贼行为，与抗战最后夺取胜利的和平性质是截然不同的。试想满洲国的和平和建国后的和平能一样吗？君不见消炎退烧之后的咳喘不断甚至发为入脏大病吗？枪声是不作了，国家也亡了！还有一种烧，越消炎温度越高，长期不退，是邪气已被攻正药引入三阴经，或已入髓，元阳已经外越不归。西医所谓血液病病因不明，实际上正是被他们长期用消炎药一手造成的。居然还以退烧为能，殊不知他们所谓的退烧大多数时候是专门镇压被压迫者反抗的为虎作伥行为！最野蛮的退烧莫过于用冰袋镇，用后病人多死。这就像南京大屠杀一样，那凛冽的寒冰将是深植在死者灵魂中永世难灭的苦痛！

双盲的认识

    　不能认识事实，只能说认识存在局限，而不能指责事实不符合你的认识。中医的常识在西医看来都是不可思议的，这正反映出了西医认识方法的局限和短浅。只能用事实来纠正局限错误的认识，而不能用局限的认识否定事实。这是一个很简单的道理，想不通这样的道理说明逻辑衔接有些偏差。

    　双盲试药，这个盲字用的好，其实西医的临床实践正如他们自己所描述的那样：盲目试验。这是他们理论天生的缺陷造成的无法避免的局限，如果有正确理论的指导，治疗就不是实验，而是实践。就像吃东西是为了不饿一样，并不是为了吃了之后试试饿不饿，因为经验与常识是不需要实验来证明的。


方法与目的

　　科学是一种方法，方法是为目的服务的，不能达到目的的方法是无效的，衡量方法是否有价值的标准是这种方法是否有效，也即结果，而非是否符合某种方法的标准。科学的方法对于解决问题无效，同样没有价值，科学只对它能解决的问题有价值，任何方法都是平等的，在问题面前科学同样没有特权。科学不能解决所有的问题，这个事实并不因为科学迷信者的主观臆想而改变。迷信所赋予的特权只对迷信者的迷信有效，对解决问题无效。中医在自己的方法论和认识论指导下能解决疾病问题，说明中医有效的同时，也证明了中医的认识论和方法论的价值。不能面对现实的主观臆想无法参与这样的讨论，这是他们的主观立场决定的，尽管他们在文字中竭力做着参与的姿态。

东西方逻辑的差异

　 “援物比类，取象比类”实际上就是西方的逻辑学所讲的归纳法，只是西方的逻辑偏重于数理，而对象和数之间的关系则有所缺略，归纳和演绎都不很充分。象与数之间所构成的逻辑表达与意义系统则属于演绎法的范畴，这是建立中国传统科学的基础，也是中国科学与西方科学的区别所在。而运用这个象数系统所能够解决的具体问题，往往正是西方科学无法解决的，从中可见东方科学与西方科学的互补性。这一点在医学中体现的最为明显，运用中医理论可以轻而易举解决的问题，往往正是西医学理论无从下手的难题。其实世界已经到了西方向东方寻找智慧的时候了，其中的现实意义远非二进制的产生计算机的发明受周易卦象的启发那么简单。这是关系到人类存亡的大事，如果西方的科学再不受到一种与其相反的理智的力量的制约，用不了多久就会将人类引向灭亡的境地，这从目前的环境问题、能源问题、资源问题等一系列关系到可持续发展的问题中已经深刻体现出来了。

文字与解读：中医与现代

    　记得新文化运动的主将们曾经梦想着用拼音取代汉字，以求彻底地用现代取代传统，将文化革命进行到底。可惜最终事与愿违，直到今天拼音也没能彻底取代方块字，在电脑技术日新月异的今天，汉字反而在字母文字横行天下之时不断表现出意想不到的优势，令时人不得不刮目相看。

    　中医现代化的问题和汉字现代化的问题一样，并不是简单的简化与变化的问题，而是一个传承与使用的问题，就像汉字虽可以用拼音来标示读音，但不能用拼音代替汉字本身一样。一切存在于现代的事物都必然面临这样的问题，实际上存在于现代本身就是现代化的表现，而不一定非要改头换面不可。就像水的存在，千古不易，难道现代的水与古代的水会有什么传统与现代的区别吗？要说区别，或许可能就是多了一点污染而已吧！

   　 其实所谓的现代化不过是一个解读方式的问题，声随世转，用拼音标示读音，没问题；用英文翻译汉文，没问题。但想用英文取代汉文就出问题了，床前明月光就不存在了，红楼梦也不存在了。

    　有时候要想真正理解文字的本意，只靠翻译是不行的，必须要学会这种文字并且亲身进入这种文字的语境才行，不然就只能捕风捉影道听途说张冠李戴以讹传讹了。

    　要学明白中医，就要学好阐述中医理论的经典，要学好经典，就要掌握中医的思维与语言，这是很简单的道理，并不需要反复论证。试图用西医理论解释中医，就像试图用英文解释唐诗的意境、用油画的技法分析水墨画的格调一样，即使滔滔不绝，绘声绘色，在真正的行家听来也必然是驴唇不对马嘴的。

汉字与中医

    　文以载道，文字本身就是符号，汉字作为一种文字符号，当然具备这样的功能。汉字不同于其他语系的最大特点是六书，也就是具有六种造字方法。六书首先是象形，不同于西方语系的只是声音符号。比如水火二字在小篆中，火是焰上之势，水是流动之势，这属于文字学范畴。在音火为徵音，水为羽音，这属于音韵学范畴。在意水火为五行之一，火曰炎上，水曰润下；水之气寒，火之气热；冬盛于水，夏盛于火；这些属于训诂学范畴。这在过去都属于小学的范畴，是读书进道的基础。这些都不是换成一个数字符号可以取代的。当然，天一生水，地六成之，地二生火，天七成之，水火同样可以用数字来表示。但是，天地阴阳，不以数推以象之谓，如果完全抽象，就不是中医学了，更不是东方思维了。

    　汉字可以表述西方的东西，而且可能表述的更好，英语却无法表述东方的东西，如中医所讲的气与神，英语就无法表述。所以动辄东方神秘主义，其实无所谓神秘，只是他们无法理解而已。这就是汉语作为语言的优越性。

   　 文字虽能概括与反映客观事物，但也不能忽略文字对客观事物的歪曲与遮蔽。一种语言是一种思维方式的产物，这种思维方式所忽略的客观事物，必然无法被其语言所表述、概括和反映。禅宗不立文字的原因，就是因为文字本身也能遮蔽自性的直觉，这种遮蔽作用在两种文字的转化之中无疑会更加明显，尤其是在产生于两种不同的思维方式之下的毫无通约性可言的医学之间。

    　说的越多，离得越远。禅家所谓狮子扑人，韩卢趁块是也。因指可以见月，但不可执月为指。语言亦有显秘之分，象显可征，虽愚不惑；形潜莫睹，在智犹迷。秘语皆无意义，有意义者非秘语。老子云大音希声，白石老人有印文“学心听”，此庶近之，然恐非西方思维可解也。

中西医的区别

    　历史地看，中西医的产生与发展过程有着本质的不同，这种差异导致了这两种医学的认识论与方法论的根本性区别。

    　中医理论是从人对自身乃至宇宙万物的生命及其能量流动的深刻体验出发的，中医治病的原理就是调整人身的能量动态使之归于平衡的常态，中医的一切理论都是围绕这种能量状态的消长变化展开的，理法方药莫不如此。如果偏离了这种观察思考的角度，处方用药必将变得毫无方向。所以中医学是以理论为第一要义的，经验只是在理论指导下的实践的积累。离开了中医的基本理论，即使用中药治病，也只能是简单的经验医学，不能归入中医纯粹的辨证施治体系了。

    　西医是随着解剖学与化学的发展产生并发展起来的，由于起点远离了直接的生命体验，导致了其认识论与方法论的机械主义倾向。一般来说，西医是把人体当作一部机器对待的，西医的治疗方法除了作用于诸大系统的内科化学疗法外，外科的方法更像是木匠或裁缝工作。这样就忽略了作为一个生命体的个人的生命力的能量存在状态，及其作用于人的直接或即发性病理状态。由于其认识论与方法论的局限，导致了西医治疗学体系的重大缺陷——无法正确诊断能量状态的非常态客观存在。常见的现实如：病人能够很明显地感觉得到自身的某种不适症状，但经过西医病理检查，却被告知没有病，于是，对于病人来说很现实的客观症状就被歪曲成了一种主观错觉。还有诸如手术后病人已经死亡，却得出了手术非常成功的荒谬结论，等等。

    　这些现象从本质上来说都是由于其认识论与方法论的先天缺陷造成的，中医的认识论与方法论的客观实在性与可验证性，证实了中医理论针对疾病治疗的正确性的同时，也从客观上弥补了西医方法论上的这种先天不足。可惜绝大多数自以为很了解西医很相信科学的明白人并不能清醒地认识到这一点，他们熟视无睹或有意回避其局限性，科学在他们的头脑中已经图腾为一种拜物教似的迷信。

　　中医治病是以十全（100%)为最终目的的，但由于客观因素的局限，能够达到十全的上工寥寥无几。西医是以十全六七(60%-70%)为目的的，只要整体上达到这样的有效率就算成功。

　　中医自古就是以个体行医的，治疗对象也是个体，不会等到凑全人数才开始治疗。西医是以群体行医，治疗是分组进行的，实际上同时是在拿患者作实验。中医的标准是上工，真正达标的医生很少。西医是以下工为标准，只要能够与整体相应就算合格。

　　中医是在进行治疗，西医是在进行实验。因为大多数中医不能真正代表中医，所以中西医之间其实一直没有机会进行真正的整体比较。个案相比，西医明显不敌，治疗结果相差悬殊。整体对比，中医又似乎处于劣势，统计结果无法验证。

　　从经营上看，中医是个体经营，西医是集体经营。中医是小农生产方式，西医是工业生产方式。两者的结果表现在规模与效果上（如所造成的污染）存在差异，两种结果的区别在于，前种方式更能够对作为个体的患者有利，后种方式更能够对作为集体的医生有利。所以，从治疗的效果看，中医是胜利者，而从经营的结果上看，西医是胜利者。其区别的本质表现在目的性上，一个是以服务为根本目的，一个是以盈利为根本目的。一个是福利性质的，一个是商业性质的（至少目前在国内是这样表现的）。

　　但这些其实还不是最根本的区别，二者最根本的区别在于，真正能代表两种医学的治疗结果（权威的水平）的疗效的性质，即标本的差别，也即预后的情况。是真正的治愈了，还是只是掩盖一时，比如激素的短期效果与后期副作用。这种区别才是两种医学理论所指导下的医学实践的本质区别，而不是人为造成的错误之间的区别。

　　注：所谓权威的水平，指的是医术，而非资格或资历。当然，作为整体运作的西医之间的个体差异是不大的，就像机器的零部件一样，只存在合格与不合格的差别，是不太分别精品和次品的。

中西医如何汇通？

　　一些思想开明人士，始终希望中西两种医学能够结合起来，相互取长补短，这听起来当然是个很好的想法，但几十年的经验告诉我们，想要结合不是一件容易的事，一定要找到新的更加合理的契合点才行，不然结果只能是事与愿违欲速不达。

　　可这个契合点究竟在哪里呢？窃以为西医对解剖细节与微观结构的探索，可以作为对中医诊断学的补充，西医的一些诊断方法（除切片、骨穿之类对身体形成伤害的）对中医诊断成形疾病的病位及规模具有指导意义。这应该是很多西医人士乐于接受的认识。

　　但目前双方还是只能互相借鉴，无法深入结合，因为在群体认识不能做到公平中正的前提下，这种结合只能是以一方对另一方的吞并或消灭为结果的，而不可能是相得益彰的相互补充。这是当前以势论成败的群体思维定势决定的，在远未达到认识能力集体启蒙的今天，搞这种汇通是很危险的，因为人类有可能在蒙昧状态中扼杀了真正能够将人类带出灾难困境的文化类型，这不只是中医面临的问题，一切东方的人类传统文化都面临着这种处境。

　　至于将来如何结合，窃以为首先要分清主次，各就其位，切忌越俎代庖。中医可以在认识论与方法论上提供理论基础。西医可以在解剖学与检验学方面补充中医诊断的不足，以及在外科手术方面发挥自己的长处。至于产生于化学方法的西医药物学就完全可以由应用自然药物的中药学所取代了。

　　结合的结果竟然是以中医统领西医，这恐怕是科学主义者们所不能接受的，但医学是以治疗疾病为最终目的的，如果那些依赖于其他学科的治疗方法远远落后于真正可以推广成熟的自然医学的疗效，那时候科学这杆大旗恐怕对他们也起不到什么保护作用了。

　　这是历史的必然，因为中医自古以来就有这样的疗效，目前中医整体疗效的不尽如人意是中医教育侧重以西医理论指导中医，现实医疗体制下的大部分中医不能正确运用传统中医理论诊断治疗的结果。中医目前的首要任务应该是提高中医从业者的整体治疗水平，将那些打着中医旗号的不学无术的骗子以及思维不适合学习这种医学理论的学术异己清除出中医的队伍，使中医在整体纯洁的基础上发展壮大起来。

中西医能否结合？

    　中医是在气的层次上研究病情，最高境界是“不治已病治未病”，重在调节生命的功能。西医是在物的基础上研究病情，最高境界是干预物质构成的秩序，重在修复器官的结构。中医属形上的医学，是以重道理；西医属形下的医学，是以重器质。上下相形，实无轻重。

    　然种子之所以能生根发芽开花结果者，以其内蕴生气也，不识此气而但观其形，不免流于形下，与隐形存在相失。此西医所以于内科疾病不能查明病因之故耶？而中医于形器已坏之身体损伤殊无良策，此亦于形迹未能穷理尽性之过欤？

    　两种医学各有所长，亦各有局限，是以应并行不悖，相得益彰。可以互相补充，不能互相取代；可以互相借鉴，不应互相攻讦。宜扬长避短，取长补短，相互补充，兼容并蓄。忌以长攻短，恃长护短，如同寇仇，互相轻视。

    　然欲结合，先当平等，科学自然，相互节制，不可先存此轻彼重此是彼非之成见。当一切以事实为依据，以最好疗效检验理论是否正确，据此明辨是非改正错误，统一理论，消灭分歧。一切以临床效果（当以患者感受为主，不可执着客观指标，如以驼背为病态，强为拉直，驼背则直矣，而人则死矣，是治病之道耶？）为判断标准，一切以患者利益为最高准则，果能如是则中西结合为必然之事也。