偶看新闻qatar怎么读:瑶医 黑、白睛诊法
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/07/04 06:07:51
彭氏眼诊法
彭静山教授根据《内经》理论，十二经脉与眼的关系，以及东汉时华佗的“观眼识病”法所述：“目形类丸，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晚西北也。内有大络穴，谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一．夕卜有旁支细络，莫知其数。皆悬贯于脑、下连脏腑、通畅气血往来，以滋于目，故凡病发则有形色丝络显见，而可验内之何脏腑受病也”。从而得出了看白睛上的血丝来诊断全身疾病的方法。经十多年来几万只眼睛的实践，达到了只要扒开眼皮一看，就能知道病在某经、病程长短、病势轻重、病情消长、病因寒热虚实等。并且还可知疾病原发在某经，现在是否传经，传经以后，原发的那经是减轻还是加重，以及病的来龙去脉，预后转归等等，都可以在两三分钟内一目了然。
彭教授这种神奇的观眼识病法，主要用肉眼观察在双眼各区穴出现的血丝颜色(鲜红、紫红、深红、红中带黑、红中带黄、淡黄、浅淡、暗灰等)，形态(根部粗大、曲张、怒张、延伸分岔、隆起一条、模糊成片、垂露)的变化来判断全身疾病。具体分述如下。
一、眼球的经区划分方法
两眼向前平视，经瞳孔中点作一水平线并延伸过内外眦，再经瞳孔中心作一垂直线，平延伸过上、下眼眶。于是就把眼分为四个象限，再把每个象限划分为两个相等的区，即成四个象区、八个等区。此八个相等区就是八个经区。左眼属阴，阳生于阴，八区排列顺序是顺时针方向；右眼属阳，阴生于阳，八区排列的顺序是逆时针方向。但各区所代表的脏腑，左右相同。一区为肺、大肠；二区为肾、膀胱；三区为上焦(包括膈肌以上的胸、背部、胸脘内在脏器、颈项、头面、五官和上肢)；四区为肝、胆；五区为中焦(包括膈肌以下、脐以上、上腹部、腰背及其内在脏器)；六区为心、小肠；七区为脾、胃；八区为下焦(包括脐水平以下、小腹、腰骶、髂、臀、盆腔、生殖及泌尿系统和下肢)。各区所占的范围，用时钟计算为90分钟。如左眼一区由10时30分至12时；右眼一区为7时30分至6时。余此类推(见图7—1)。
望目 （五轮学说） “眼的五轮分属”
图7—1眼区划分示意图
二、络脉形色诊法
人的白睛(球结膜)上可见隐约纵横交错的络脉，正常人的络脉纤细而不明显，尤其是儿童的眼球，如果没有生过大病，则白睛青白洁净，看不出络脉分布。若是生病以后，或由皮肤通过经络而传到内脏，或由内脏外传到皮肤，不论某一经或几个经受病，都可从眼白睛上显露出来。经络是通到全身的，十二经直接或间接地都与眼睛联系，经络在周身其它部位为肉眼所不能见，但球结膜是半透明的，其所分布的经脉一经加深即很容易看到，而且一经出现，其残痕与生长存。就像肺结核愈后钙化点似的永远存在。一般归纳为白睛有七种形状和八种颜色，如果某一区发现络脉形态和颜色异常，则说明相应的脏器有疾病发生。
(一)络脉的形状
1．根部粗大由白睛边缘处络脉粗大，向前则逐渐变细。此种形状多属于顽固性疾病。
2．曲张或怒张络脉出现曲张，由根部延伸，中间转折曲张，以致于怒张。为病势较重。
3．延伸络脉由某一经区传到另一经区，则出现延伸现象。这表明是疾病起于某一经，又传到了另一经。
4．分岔较多此种现象多出现在眼球上部，眼球下部亦有时出现。说明病势不稳定而容易变化。
5．隆起一条多属六腑的病。观眼识病，因巩膜与结膜的络脉深浅不同，五脏病多出现于深层，好像络脉在玻璃板下面。六腑的病多在上层，好像在玻璃板上面似的。
6．模糊一小片此种络脉多发生在肝、胆区，肝郁症、胆结石症往往出现。
7．垂露白睛络脉下端像垂着一颗露水珠似的，如见于胃肠，多属虫积。
(二)络脉的颜色
白睛上络脉的色泽，基本是红色，但有浓淡明暗之不同。从这些不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实，预后转归，病情变化，可作为诊断及观察疗效的参考。
1．鲜红络脉鲜红，为新发病。属实热，病势正在发展。 2．紫红络脉如呈紫红，说明病为热盛。
3．深红络脉深红，主热病且病势加重。
4．红中带黑络脉红中带黑，主热病入里。在上焦之间，病人多有神昏谵语。
5．红中带黄络脉红中带黄，黄色于五行属土，脏腑为脾胃，“胃为后天之原”，“有胃气则生”，为病势减轻的征兆。
6．络脉淡黄白睛上出现络脉颜色淡黄为病势将愈的征兆。
7．络脉浅淡络脉的颜色浅淡，是气血不足，属于虚证
或寒证。虚证气血不足，寒证气血凝滞，络脉的颜色浅淡。
8．络脉暗灰白睛上络脉暗灰，属于陈旧性病灶，疾病旱已痊愈。然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆。
黑睛诊法
中医学所讲的黑睛，相当于西医解剖学的虹膜、角膜部分。黑睛诊法，实际上也就是虹膜诊法。它是一种借助检查虹膜结构、颜色等变化来确定存在人体其它部位器官的病变、损伤及其位置和机能紊乱的方法。由于黑睛(虹膜、瞳孔)与脑脊髓神经及植物神经的联系，使机体各部位的平衡或失调，得以通过虹膜上睫状血管的扩张、收缩或肌肉的挛缩、松弛呈现于虹膜面上。故观察虹膜上的斑点和变化，就可发现一些器官功能紊乱或器质性改变，从而引导人们了解疾病发生的过程，是简单的炎症还是慢性疾病，甚至推测出演进中的肿瘤是良性还是恶性等等。现将虹膜诊法介绍如下：
一、虹膜的结构及功能
虹膜是葡萄膜的最前部，在角膜之后，晶状体之前，是一圆盘形而略成平面的薄膜，其中央稍偏鼻侧有一圆孔，即是瞳孔。我国人的虹膜含色素较多，呈棕褐色；白种人含色素少，故成浅蓝色或灰色。虹膜表面高低不平，有许多皱襞、隆起和大小不规则的陷凹(即隐沟，亦称窝孔)，皱襞和隆起多数呈放射状排列，靠近瞳孔的部分，皱襞特别显著，呈圆齿轮状，即是虹膜卷缩轮(亦称收缩褶)。
虹膜由前向后分五层：①内皮细胞；②前界膜；③实质层；④肌肉层；⑤色素上皮。肌层包含两种平滑肌，即瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌，其作用是缩小瞳孔和扩大瞳孔，调节进入眼内光线的多少。内皮细胞在裂隙灯显微镜下呈透明的薄纱状，而由前界膜至色素上皮均含有色素细胞，一层比一层浓密，故色素上皮的颜色最深最黑。若虹膜上的缺损较浅，颜色呈浅黑色，表示病程短、症状轻；若虹膜上的缺损较深，颜色呈深黑色，表示病程长、症状重。
二、虹膜定位法
(一)同心环定位虹膜可比作一个射击靶子，分成几个环带来进行诊断(见图7—3)。从中心到周边，也就是说从瞳孔到睫状部虹膜外缘，由6条圆线分成几个环，标志7个(虹膜)功能环带(两眼相同)。
图7—3相应的周边器官疾病及其病损或功能紊乱在虹膜投影部位的标志法
1.代掰区域及动眼神经副交感神经系统投影环2．消化区域——胃功能环3．消化区域——肠功能环4．虹膜卷缩轮——交感神经系统环5．体循环及淋巴系统环6．器官投影节段(某些消化结构除外)7．周边血管结构环和皮肤投影环(同心环方式左右眼一致)
1．瞳孔区域①代谢环：红褐色，饰以略暗花边而形成瞳孔缘，预示代谢性疾病和副交感神经疾病。②消化环：有两个，占瞳孔区域的代谢环和卷缩轮二者之间的地带，内侧预示胃功能变化，靠近卷缩轮部分预示大肠和小肠功能变化。
2．虹膜卷缩轮其结构的变化，表示神经系统和几种代谢性功能病症发生、发展及预后。卷缩轮被虹膜体循环围衬出一个饰边状环，此环原属睫状部虹膜之一部，也是淋巴投影区。
3.睫状部虹膜睫状部虹膜分为两个环，内环占本部位的内2/3，与各部不同器官节段的投影区相对应。外环占外1/3，显示周边血管的病症变化。
(二)节段定位
每侧眼环整个睫状部虹膜上可划分16个节段，每个节段分别确切地代表相应器官的投影，按时钟划分虹膜面，左右两眼的虹膜分别表示躯体各半侧之对应器官(见图7-4)。此外，Jensen氏虹膜图又在16个节段上，进行重新划分，使虹膜定位更细，对诊断内脏疾病更为准确(见图7—5)。
图7-4 vega氏虹膜图
图7—5 Jensen氏虹膜图
三、虹膜诊法的几种异常改变
根据Jensen氏虹膜学理论，杨文辉等人在中国人的虹膜上验证300多例门诊及住院病人，得出初步印象：Jensen氏的虹膜定位法，与中国人的临床病症反应是大致相符的，不同的是欧美人虹膜色较淡，病变部位出现多种颜色和形态，而中国人虹膜颜色单纯，主要是黑色，只是深浅和形态不同而已。这对确定疾病的性质，带来了一定的困难。当然随着检查方法的不断改进，准确性会不断提高。根据目前所见，中国人虹膜异常的变化，主要有如下几种改变：
1．黑点它可见于任何部位，形状大小不一，颜色可深可浅，如冠心病、心肌梗塞、风湿性心脏病等，在心脏区常出现黑点；扁桃体炎见于咽喉部；泌尿系统的疾患通常在肾和膀胱区见到黑点等。
2．黑线多呈放射状排列，颜色有深有浅。慢性肾炎病人在肾上腺和肾区常见；咳嗽、胸痛、气喘病人黑线多在肺区、胁部出现；腰腿痛病人于腰背区或腿膝区多见。
3．缺损以虹膜上方缺损多见，许多颅脑外伤病人或脑供血不足者多有此表现。
4．苍白在虹膜上出现大小不等的苍白区，多是急性炎症的表现，如果在膀胱、尿道区出现，多为尿道感染；如果在靠近外周出现苍白点，多是淋巴结炎。
5．窝孔亦称隐沟，是形态不一、大小不等的凹陷，散布在各个区域，见于多个器官的损害，慢性贫血的患者，多数患者属于先天性缺陷。
6．卷缩轮正常人卷缩轮靠近瞳孔，纹理均匀而纤细。病变时此轮明显增粗、扩大，状若蔷薇花环，俗称花环扩大，是有毒物质的刺激。常见于腹腔炎症，如急性肝炎、慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎等。若仅见于十二指肠区出现纤维增粗，多为十二指肠球部溃疡。
7．收缩圈(亦称神经圈)少数病人在靠近虹膜外周边缘，可见到1～2个白色的不完整的圆圈，此类多见于偶遇交通事故，或创伤受惊吓者，表现为精神紧张、焦虑、恐惧等，称之为“惊恐圈”。
8．白环老年人在虹膜周围出现一圈乳白色或灰暗色圆环，俗称老年环。如果单纯出现于上部脑区，多为脑部供血不良，见于高血压、动脉硬化或低血压患者。常见的自觉症状是头晕、头痛。
许多作者认为，虹膜差不多全部是血管组织，大部分血管呈放射状排列，虹膜表面的辐射状条索样组织，实质上是埋藏在虹膜实质里的血管。花环的扩大，纹理增粗，并呈现条索状黑线，是虹膜血管对各种有害刺激的一种非特异性反应。在病理情况下，虹膜还可以出现黑痣、结节、萎缩、缺损、红变，甚至出血、穿孔。但这属于虹膜本身的病变，不属虹膜诊断范围。
四、检查方法
检查者备小型手电筒一支。病人可采取仰卧或坐位，医家面对病人，然后轻轻用拇指食指将病人上下眼睑撑开，病人眼睛凝视正前方，手电筒光从眼侧面射入，记录所观察到虹膜的特异反应迹象。例如颜色的深浅，反应点的形状呈点状、线状、窝孔状等。
白睛诊法
白睛诊法主要通过观察巩膜、球结膜出现的血管颜色、形态变化，来判断疾病的病位、病因、病性和推测疾病预后的一种诊断方法。白睛的诊法与彭氏眼诊法基本一致，只是对彭氏眼诊中络脉形态、颜色主病略作补充，并增加部分脉络形态及颜色主病。因此，在诊察疾病时，可同时参考彭氏眼诊。此外，在眼区的划分上又与彭氏眼诊不同，此处选用全息论，将人体脏器分布与眼的不同区域相应(左右相同)。但两者观察络脉形态、颜色是一致的，互为参考，对疾病的诊断有重要意义。
一、白睛脏腑定位
白睛诊法也遵循着一定的定位规律，一般躯体上部疾病的眼部络脉变化，应在瞳孔水平以上体现；躯体下部疾病的眼都络脉变化，应在瞳孔水平以下体现。同样，瞳孔内侧白睛主躯体内侧疾病；瞳孔外侧白睛主躯体外侧病变，且左眼主躯体左侧疾病，右眼主躯体右侧疾病；部分疾病，在双眼都可以表现。躯体上部疾病也可以在瞳孔水平线以下得到表现，躯体内饲疾病也可以在瞳孔外侧得到体现(见图7—2)。
图7—2白睛诊法定位规律图
二、白睛络脉识病法
白睛诊断疾病的方法，主要在于相应区域血管发生的形态、颜色的改变上。
(一)形态识病
有关以脉络形态判断疾病，在彭氏眼诊中已论述了七种脉络的形态变化，在此结合有关病症略作补充，又增加七种络脉形态及主病。
1．根部粗大若见局部血管根部粗大，多属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等，多见此形。
2．曲张或怒张若见相应区域血管呈怒张状，多属血瘀证或病情较重、较急。如急性肺炎、急性肝炎等，可见此形。
3．延伸指血丝很长，延伸到其它区域，这多表示病情的发展方向以及疾病的范围，说明该部位疾病向另_部位发展或传变。如腰腿痛(坐骨神经痛)、上肢痛、骨髓炎等，可见此形。
4．离断指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的被黑色瘀点分开，此征往往表示该部位器官局部血液循环有障碍，如狭窄、阻塞等。常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等。
5．分叉白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩展或血液供应障碍等。如痔疮，可以从血管分叉条数来判别痔核的多少及大小。
6．隆起血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示该病为急病、新病，或为急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等，多见此形。
7．雾斑即片状青紫斑，像瘀血凝集成一模糊小片。多属于气滞血瘀症(虫积除外)。提示患者有该部位的胀痛症状。如在肝、胆区见此征，多提示肝气郁结症状。但见于女性还可提示有乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
8．黑点即血管末端的黑色瘀点，往往与雾斑相兼出现，一般多属血瘀症。提示该病病程长，症状重，损伤大。可见于肝硬变、陈旧性损伤(包括手术伤口)。如见于儿童，则多提示为虫积。
9．黑圈在观察白睛时，我们还可以见到一种比黑点稍大的黑色圆圈，这不仅是一种严重的瘀血症状，而且提示在该部位已有包块状肿物出现，必须高度警惕，注意其它体征，并建议患者作进一步检查，以便探明病情。
10．螺旋形状如在白睛上见到螺旋形状血管，表示躯体内血液循环严重障碍或者是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床往往以疼痛、刺痛、灼痛症状出现。部分癌症病人也常见。
11．蜘蛛网状蜘蛛网状血管，提示患者有风痰、血瘀。如哮喘病，由于血液供氧不足，造成侧支循环的建立，同时，也由于长期哮喘，血管破裂、散乱等，导致此形状。
12．叶脉状即血丝像树叶茎脉状分支，这亦表示体内严重的血液循环障碍，或者是体内瘀血症。临床上癌症病人多见。
13．横行血丝即指白睛上部的血管横行走向，呈“一”字形。一般正常人或普通疾病患者，眼球上半部血丝呈纵行，向瞳孔方向纵行走向。如血丝呈横行走向，则提示患者有消化系统方面的严重病变。
14．贯瞳即指血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称赤脉贯瞳。其中又以1条赤脉为病轻，2～3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上见到此象，多属淋巴系统严重疾病。
(二)颜色识病
此处所述的络脉颜色识病，与彭氏眼诊相同，所以在观眼识病时参考彭氏眼诊对白睛络脉颜色的论述，对诊断疾病，判断预后有重要意义。
三、白睛识病与临床
近年来，各地学者对白睛识病进行了深入地研究，通过大量的临床观察，证实白睛络脉形态变化与人体内在疾病有一定联系，其临床诊断疾病的准确率达90%以上。此外，白睛的颜色异常与内在疾病亦有密切关系。
(一)络脉形态与疾病
1．肝炎在肝炎患者的白睛上有巩膜肝征现象出现，即在眼的内下方(3、4点间)，巩膜与结膜间毛细血管充血、扩张，呈淡青色。
2．胃肠病在两眼瞳孔的下方6点处，巩膜与结膜间的毛细血管呈充血、扩张、红黑之象，称为巩膜胃征，据此可诊断为急、慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等。
3．疟疾在眼结膜与巩膜间的毛细血管末端或弯曲部，呈现着黑色、青紫色、紫红色等各种色素斑点，叫做疟斑，为疟疾。疟疾发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管的末端呈膨胀样；疟疾治愈后，可恢复正常或成为斑迹。
4．蛔虫症在巩膜上的小血管端有蓝或紫褐色小点。此外，白睛的上部或下部、内部或外部呈现蓝点、蓝斑，都可诊为蛔虫症。
5．钩虫在患者眼巩膜与结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色，云絮状斑块。斑块大，为感染程度较重，斑块小，为感染程度较轻。
6．蛲虫在黑睛左、右上方的白睛区见黑色斑点，可以诊断为蛲虫病。
7．瘰疬在眼巩膜部，有充血样血管贯入瞳孔，即赤脉贯瞳，是瘰疬病(淋巴结核)的一种征象。独立一条为病轻；有2-3条赤脉贯入者为病重；赤脉不入瞳者为最轻。
8．内痔在眼球结膜5、6点间部位附近，见有由下向上行走的扩张、弯曲、充血的血管，即为球结膜痔征的标志，可诊为内痔。如果痔征现于左眼，为肛门左侧有痔；现于右眼，为右侧生痔。且痔征的条数与痔核的多少相对应，痔征的粗细与痔棱大小成正比。
9．癌症眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色瘀点。其眼球上半部血管紫暗，呈“一”字或“U”形走向，可判断消化系统的癌症。如在眼部发现此现象，应提高警惕。
10．内伤如在眼球白睛出现青紫红筋浮起，在红筋末端有瘀血点，称为报伤点，该点须在血管末端。点在瞳孔水平线之上的，是伤在胸胁；点在水平线之下的，是伤在背部；点在左眼，表示伤在身体左侧；点在右眼，伤在身体右侧。点色淡黑如浮云，散而不聚的，是伤在气分；若色黑而沉着，形如芝麻的，是伤在血分；若色黑点圆，周围色淡如云彩的，是气血两伤。如两眼巩膜上有红筋，外虽无伤，但内必有瘀；瞳孔失神者，预后不良；眼珠火热，流泪不止者，定是险证。
通过望白睛血管的变化，容易诊断的疾病除上述者外，还可以诊察心血管病、腰腿痛、泌尿生殖系统疾病、胆囊炎、消化不良、肌肉消瘦、呃逆、气喘、头面五官疾病、肾病、癫痫病等。
(二)白睛颜色与疾病
白睛的颜色青白洁净为正常色，说明身体健康无病，如果白睛的颜色发生变化，则说明体内有不同的疾病发生。
1．两眼球结膜与巩膜部不同颜色呈黄色，多为胸部疾病；红色者多为胸腹部病变；黑色者多为下腹部病变；青蓝色者多为两侧少腹部病变。
2．白睛呈蓝白色主要见于儿童和孕妇。这些人眼白发蓝，外观显得干净漂亮，其实这是贫血的表现。凡患中、重度贫血者，眼巩膜都呈蓝白色。
3．白睛上出现绿点这多半是患有肠梗阻。
4．白睛变黄这是出现黄疸。是肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性疾病所引起的。
5．白睛有出血片这是动脉硬化，特别是脑动脉硬化的信号。
6．白睛常有小红点这是毛细血管末端扩张的结果。，最多见于糖尿病人。
7．白睛苍白显示患有心脏病和循环系统疾病。眼球严重发白者肺部有病。
中国瑶医学--目诊----白睛诊
白睛质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后5/6，其表层由一些纤细的纤维和弹性组织构成，含有较多的小血管，当躯体发生病变时，就可以通过这些血管表现出来。另外，覆盖在巩膜（即白睛）表面上有一层薄薄的膜，这就是球结膜，它表面非常光滑，比较松弛，薄而透明，因此，可透见下面的巩膜。球结膜上亦有许多小血管，其形态、色泽可以反映躯体的病变。它与巩膜上的血管区别点在于：球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳；巩膜血管在下层，颜色相对沉深、青紫、暗淡。在临床中球结膜上出现的血管讯号，表示病程短、新病；巩膜上出现的血管讯号，表示病程长、久病。中国传统医学则认为球结膜讯号提示病在腑，巩膜讯号提示病在脏。
（一）白睛诊法的定位规律
白睛诊法遵循着一定的定位规律，一般躯体上半部疾病应在瞳孔水平线以上体现，躯体下半部疾病应在瞳孔水平线以下体现；同理，瞳孔内侧表现躯体内侧疾病，瞳孔外侧反映躯体外侧病变。且左眼多主躯体左侧疾病，右眼多主躯体右侧疾病。另外，部分疾病在双眼均可有表现，躯体上部疾病可在瞳孔水平线以下得到表现，躯体内侧疾病也可以在瞳孔外侧得到体现。我们讨论的多为普遍性的东西，特殊的例外。
（二）白睛诊法的定性规律
白睛诊断疾病的性质，主要在于相应区域血管发生的形、色、态等的改变上。
1、从形态来看
（1）根部粗大：若见局部血管根部粗大，多属顽固性疾病，病程较长，多有器官损害，如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张：若见相应区域血管呈怒张状，多属血瘀或病情较重、较急，如急性肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸：指血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情的发展方向以及疾病的扩散范围，说明该部位疾病向另一部位发展或转变，如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等。
（4）离断：指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的是被红色瘀点分隔开，此征往往表示该部位器官局部血液循环障碍或阻塞、狭窄等，常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等。
（5）分叉：白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩张或血液供应障碍等，如痔疮，可以从血管分叉条数来判断痔核的多少及大小。
（6）隆起：血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示该病为急病、新病，或者说为急性炎症开始，如十二指肠球部溃疡，尿路感染等，多见此象。
（7）雾斑：即片状青紫斑，象瘀血凝集成一模糊小片，多属于气滞血瘀证（虫积除外），多提示患者有该部位的胀痛症状。如在肝区、胆区见此症，多提示有肝气郁结症状，见于女性还可以提示有乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点：即血管末端的黑色瘀点，或与雾斑相兼出现，一般多属血瘀症，提示该病病程长，症状重，损伤大，如肝硬化，陈旧性损伤。若见于儿童，还要考虑是否有虫积。
（9）黑圈：在观察白睛时，我们还可以见到一种比黑点稍大的黑色圆圈，这不仅是一种严重瘀血证状，而且还提示我们在其部位，已有包块状肿块出现，必须高度警惕，注意其他体征，并建议患者进一步检查，以探明病情，排除可疑。
（10）螺旋形状：如在白睛上见到螺旋形状血管，表明躯体内血液循环有较严重的障碍或者是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸，临床往往以疼痛、刺痛、灼痛现象出现。部分癌症病人也常见到此征。
（11）蜘蛛网状：蜘蛛网状血管，提示患者有风痰、有瘀。如哮喘病患者，由于血液供氧不足而造成侧支循环的建立，同时也由于长期哮喘，导致血管破裂、散乱等。
（12）叶脉状：即血丝象树叶茎脉状分支，表示体内严重的血液循环障碍，或者是体内瘀血征，临床上癌症病人多见此状。
（13）横行血丝：即指白睛上部的血管横行走向，呈“一”字形，一般正常人或普通疾病患者，眼球上半部血丝呈纵行，向瞳孔方向纵行走向。如呈横行血丝走向，则多提示患者有消化系统或其他方面的严重病变。
（14）贯瞳：即指血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称赤脉贯瞳。其中又以1条赤脉为病轻，2～3条赤脉为病重：又以赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上见到此象，多属淋巴系统严重病变。
2、从颜色来看
（1）鲜红：多为新病、急病、热病。
（2）紫红：多为邪热入营，灼津为痰，灼血为瘀。
（3）深红：表示症状加重、加深，也表示病情恶化。还有的是病邪由表传里，入中脏腑的表现。一般此象若出现于球结膜上为腑病，若出现于巩膜上则为脏病。临床多见于邪盛正未虚，邪正相争的阶段。
（4）红中带黑：多为新病久治不愈，和里化热，热炽血滞，瘀血内生。一般表示病程长，瘀血重，邪热盛，正气未虚之象。
（5）红中带黄：黄为胃气的象征，亦为瘀血化解后的表现。红中带黄，提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄：为病情将愈之象，或该病已愈。如果血丝色淡黄略红，表明病情虽好转，但尚有余热未清。
（7）浅淡：血丝浅淡属虚证、寒证，提示机体相应脏腑的气血不足、寒凝气滞、血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象。两者区别在于：病变者，血丝多而乱；正常者，血丝少而直。
（8）暗灰：为陈旧性病灶。多见于肺结核、肝炎、虫斑等病痊愈后留下的“烙印”，其表现多在巩膜上，因巩膜上的血管，发生变化后，由于疾病重、时间长、损害大，故血管变化后不易复原，从而长期留下“烙印”，临床仅能提供参考。
3、白睛诊伤
白睛诊伤是瑶族地区广泛流传的诊断方法。它能在患者没有自觉症状的情况下，根据患者眼睛巩膜或球结膜血管的形态、颜色变化，来诊断受伤部位、疼痛性质及发病时间等情况。它主要是观察白睛上的“损伤点”来判断伤势。所谓损伤点，是患者在无眼疾或无眼部自觉症状时，白睛见青紫色血管浮起，在血管末端有瘀血点。该点必须在血管末端，瘀血点颜色较黑，如针尖大小。有此损伤点，则提示体内有伤。如果瘀血点不在血管末端，或在血管旁，或在血管中部，均无诊伤价值。瘀血点的颜色和形状等变化，可以反映伤损的轻重程度与性质。如伤气、伤血、或气血两伤等。
（1）白睛诊伤定位
白睛诊伤定位总的原则为：损伤点出现在左眼者，为身体左侧有伤；在右眼者，为身体右侧有伤。损伤点在瞳孔水平线以上的，提示伤在脐水平线以上，如腰背、上肢、肩周、头面等，其中腰部损伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，瘀血点多偏向外侧。损伤点出现在瞳仁水平线以下者，则主要反映脐水平线以下的下半身，如双下肢、骨盆。下肢的血丝相对上肢长，且多超过瞳仁水平线，并多偏向瞳仁外侧，也有的表现血丝分叉或中断跳跃现象。特殊的是眼睛正下方，即白睛6时处，还可反映胸骨的内伤，且伤在乳头上方者，瘀血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，瘀血点偏于内侧；伤在乳头上方外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“丫”形血络分叉，瘀血点在于分叉的末梢。另外，损伤点出现在眼的外侧，按瘀血点上下排列次序，分别表示腋后线部、腋中线部、腋前线部受伤。如果损伤点出现在眼白睛的内侧，则提示对侧胸胁受伤。
（2）白睛诊伤定性
如果损伤点色淡如云，散而不聚者，表明伤在气分（伤轻），若色黑而沉着，形如芝麻者，表明伤在血分（伤重）；若损伤点色黑点圆，周围又有片状如云彩样浅淡斑，呈不规则的晕状者，表明气血两伤。另外，血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，表明有较剧烈的疼痛。同一条血丝，若粗细不一，虽无瘀血点在其末端，亦可表明有伤。
在白睛任何部位呈现蓝黑点或蓝黑斑，为蛔虫症。具体地说：如见白睛上毛细血管的顶端和旁边，呈现有青黑色或蓝黑色圆形的斑点，约有针头至绿豆大小，斑的界限多清晰，少有模糊，可多可少，不突出白睛面。如果斑大，表示寄生的是成虫；斑小，表示寄生的为幼虫；斑多虫多，斑少虫少。如果在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色，云絮状斑块，则提示寄生的是钩虫。同样，斑块大颜色深、为感染程度重；斑块小、颜色浅，为感染程度轻。另外，若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则又提示为蛲虫。以上这些征象均与寄生虫的病势呈正比消长趋势，即眼征越明显，病情越严重，眼征越浅淡，病情越轻浅。
此外，在眼结膜与巩膜间的毛细血管末端或弯曲部，出现黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，可能是疟疾的表现。这种疟疾开头有圆形、椭圆形、多角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等多种多样，斑点界限有清晰的，也有模糊的；且在模糊的斑点中心有黑点，斑点大小在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疾发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略“凸”出表面，界限清晰，血管末端呈膨胀样，疟疾治愈后，可恢复正常或成为斑迹。另外，在近角膜缘处的球结膜浅层血管呈螺旋状迂曲。血管径较粗，颜色深紫、走行弯曲，以近角膜缘明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，这亦是诊断疟疾的特征之一。
4、白睛诊法与癌症预测
对于白睛诊法预测癌症，是当今目诊学者正在研究和探讨的一个问题。编者根据临床实践体会，认为以下白睛讯号，如有两项以上相兼出现时，应提高警惕。
（1）白睛颜色苍白、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，呈“一”字或“V”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色瘀点（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈）。整个颜色暗灰无光。另外，黑色圆圈也有诊断意义。
（4）白睛血管呈螺旋形状弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳，甚或白睛血管鲜红、怒张、至少两条以上延伸穿过瞳孔。
瑶医目诊
目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。
（一）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
（二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。
1．白睛血管形变及目诊含义
（1）局部血管根部粗大
属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张
相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。
（4）离断
延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。
（5）分叉
血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。
（6）隆起
血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。
（7）雾斑
片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点
血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。
（9）黑圈
比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。
（10）螺旋形状血管
表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。
（11）蜘蛛网状血管
提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。
（12）叶脉状
血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。
（13）、横行血丝
白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。
（14）贯瞳
血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。
（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
瑶医瑶药2009-07-16 10:02:41 阅读26 评论0 字号：大中小
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2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印”，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边，呈现青黑色或兰黑色圆形斑点，约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰，也有模糊的，可多可少，不突出结膜面，提示寄生虫症。斑大，表明是成虫；斑小表示为幼虫，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色、云絮状斑块，则提示为钩虫。同样，斑块大，感染程度较深；斑块小，感染程度较浅。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则提示为蛲虫。眼征越明显，病情越重，眼征越浅谈，病情越轻（图9-39，图9-40）。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部，呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，为疟疾表现。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等。斑点境界有清晰的，也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管末端呈膨胀样；疟疾愈后，可恢复正常或成为斑迹。此外，在近角膜缘处的球结膜浅层，血管呈螺旋状纡曲，血管管径较粗、颜色深紫，走行弯曲，以近角膜缘端明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41）。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号。
李彤等人认为，黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息，若果真如此，将对癌症防治具有重要意义，有待深入研究。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色淤点。（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈），整个颜色暗灰无光。此外，黑色圆圈也有筛查意义。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。
养生堂20110718长寿之乡的养生秘诀（1）
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来源 瑶医网
瑶医观目诊
目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。
（一）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
（二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。
1．白睛血管形变及目诊含义
（1）局部血管根部粗大
属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张
相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。
（4）离断
延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。
（5）分叉
血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。
（6）隆起
血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。
（7）雾斑
片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点
血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。
（9）黑圈
比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。
（10）螺旋形状血管
表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。
（11）蜘蛛网状血管
提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。
（12）叶脉状
血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。
（13）、横行血丝
白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。
（14）贯瞳
血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。
（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印”，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边，呈现青黑色或兰黑色圆形斑点，约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰，也有模糊的，可多可少，不突出结膜面，提示寄生虫症。斑大，表明是成虫；斑小表示为幼虫，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色、云絮状斑块，则提示为钩虫。同样，斑块大，感染程度较深；斑块小，感染程度较浅。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则提示为蛲虫。眼征越明显，病情越重，眼征越浅谈，病情越轻（图9-39，图9-40）。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部，呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，为疟疾表现。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等。斑点境界有清晰的，也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管末端呈膨胀样；疟疾愈后，可恢复正常或成为斑迹。此外，在近角膜缘处的球结膜浅层，血管呈螺旋状纡曲，血管管径较粗、颜色深紫，走行弯曲，以近角膜缘端明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41）。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号。
李彤等人认为，黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息，若果真如此，将对癌症防治具有重要意义，有待深入研究。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色淤点。（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈），整个颜色暗灰无光。此外，黑色圆圈也有筛查意义。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。
瑶医养生堂堂主出版的关于目诊的著作有：
1、《观目诊病》，广西民族出版社，1991年10月出版。
2、《壮医目诊诊断》广西科技出版社出版2008年12月出版。
3、《中国传统医学望诊大全（目诊）》海南出版社出版2002年10月出版。
4、《中国民间传统望诊奇术（目诊）》海南出版社出版1992年10月出版。
5、《中国瑶医学（瑶医目诊）》 中国民族出版社出版2001年12月出版。
6、《实用瑶医学（瑶医目诊）》中国医药科技出版社出版2004年12月。
彭静山教授根据《内经》理论，十二经脉与眼的关系，以及东汉时华佗的“观眼识病”法所述：“目形类丸，瞳神居中而前，如日月之丽东南而晚西北也。内有大络穴，谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一．夕卜有旁支细络，莫知其数。皆悬贯于脑、下连脏腑、通畅气血往来，以滋于目，故凡病发则有形色丝络显见，而可验内之何脏腑受病也”。从而得出了看白睛上的血丝来诊断全身疾病的方法。经十多年来几万只眼睛的实践，达到了只要扒开眼皮一看，就能知道病在某经、病程长短、病势轻重、病情消长、病因寒热虚实等。并且还可知疾病原发在某经，现在是否传经，传经以后，原发的那经是减轻还是加重，以及病的来龙去脉，预后转归等等，都可以在两三分钟内一目了然。
彭教授这种神奇的观眼识病法，主要用肉眼观察在双眼各区穴出现的血丝颜色(鲜红、紫红、深红、红中带黑、红中带黄、淡黄、浅淡、暗灰等)，形态(根部粗大、曲张、怒张、延伸分岔、隆起一条、模糊成片、垂露)的变化来判断全身疾病。具体分述如下。
一、眼球的经区划分方法
两眼向前平视，经瞳孔中点作一水平线并延伸过内外眦，再经瞳孔中心作一垂直线，平延伸过上、下眼眶。于是就把眼分为四个象限，再把每个象限划分为两个相等的区，即成四个象区、八个等区。此八个相等区就是八个经区。左眼属阴，阳生于阴，八区排列顺序是顺时针方向；右眼属阳，阴生于阳，八区排列的顺序是逆时针方向。但各区所代表的脏腑，左右相同。一区为肺、大肠；二区为肾、膀胱；三区为上焦(包括膈肌以上的胸、背部、胸脘内在脏器、颈项、头面、五官和上肢)；四区为肝、胆；五区为中焦(包括膈肌以下、脐以上、上腹部、腰背及其内在脏器)；六区为心、小肠；七区为脾、胃；八区为下焦(包括脐水平以下、小腹、腰骶、髂、臀、盆腔、生殖及泌尿系统和下肢)。各区所占的范围，用时钟计算为90分钟。如左眼一区由10时30分至12时；右眼一区为7时30分至6时。余此类推(见图7—1)。
望目 （五轮学说） “眼的五轮分属”
图7—1眼区划分示意图
二、络脉形色诊法
人的白睛(球结膜)上可见隐约纵横交错的络脉，正常人的络脉纤细而不明显，尤其是儿童的眼球，如果没有生过大病，则白睛青白洁净，看不出络脉分布。若是生病以后，或由皮肤通过经络而传到内脏，或由内脏外传到皮肤，不论某一经或几个经受病，都可从眼白睛上显露出来。经络是通到全身的，十二经直接或间接地都与眼睛联系，经络在周身其它部位为肉眼所不能见，但球结膜是半透明的，其所分布的经脉一经加深即很容易看到，而且一经出现，其残痕与生长存。就像肺结核愈后钙化点似的永远存在。一般归纳为白睛有七种形状和八种颜色，如果某一区发现络脉形态和颜色异常，则说明相应的脏器有疾病发生。
(一)络脉的形状
1．根部粗大由白睛边缘处络脉粗大，向前则逐渐变细。此种形状多属于顽固性疾病。
2．曲张或怒张络脉出现曲张，由根部延伸，中间转折曲张，以致于怒张。为病势较重。
3．延伸络脉由某一经区传到另一经区，则出现延伸现象。这表明是疾病起于某一经，又传到了另一经。
4．分岔较多此种现象多出现在眼球上部，眼球下部亦有时出现。说明病势不稳定而容易变化。
5．隆起一条多属六腑的病。观眼识病，因巩膜与结膜的络脉深浅不同，五脏病多出现于深层，好像络脉在玻璃板下面。六腑的病多在上层，好像在玻璃板上面似的。
6．模糊一小片此种络脉多发生在肝、胆区，肝郁症、胆结石症往往出现。
7．垂露白睛络脉下端像垂着一颗露水珠似的，如见于胃肠，多属虫积。
(二)络脉的颜色
白睛上络脉的色泽，基本是红色，但有浓淡明暗之不同。从这些不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实，预后转归，病情变化，可作为诊断及观察疗效的参考。
1．鲜红络脉鲜红，为新发病。属实热，病势正在发展。 2．紫红络脉如呈紫红，说明病为热盛。
3．深红络脉深红，主热病且病势加重。
4．红中带黑络脉红中带黑，主热病入里。在上焦之间，病人多有神昏谵语。
5．红中带黄络脉红中带黄，黄色于五行属土，脏腑为脾胃，“胃为后天之原”，“有胃气则生”，为病势减轻的征兆。
6．络脉淡黄白睛上出现络脉颜色淡黄为病势将愈的征兆。
7．络脉浅淡络脉的颜色浅淡，是气血不足，属于虚证
或寒证。虚证气血不足，寒证气血凝滞，络脉的颜色浅淡。
8．络脉暗灰白睛上络脉暗灰，属于陈旧性病灶，疾病旱已痊愈。然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆。
黑睛诊法
中医学所讲的黑睛，相当于西医解剖学的虹膜、角膜部分。黑睛诊法，实际上也就是虹膜诊法。它是一种借助检查虹膜结构、颜色等变化来确定存在人体其它部位器官的病变、损伤及其位置和机能紊乱的方法。由于黑睛(虹膜、瞳孔)与脑脊髓神经及植物神经的联系，使机体各部位的平衡或失调，得以通过虹膜上睫状血管的扩张、收缩或肌肉的挛缩、松弛呈现于虹膜面上。故观察虹膜上的斑点和变化，就可发现一些器官功能紊乱或器质性改变，从而引导人们了解疾病发生的过程，是简单的炎症还是慢性疾病，甚至推测出演进中的肿瘤是良性还是恶性等等。现将虹膜诊法介绍如下：
一、虹膜的结构及功能
虹膜是葡萄膜的最前部，在角膜之后，晶状体之前，是一圆盘形而略成平面的薄膜，其中央稍偏鼻侧有一圆孔，即是瞳孔。我国人的虹膜含色素较多，呈棕褐色；白种人含色素少，故成浅蓝色或灰色。虹膜表面高低不平，有许多皱襞、隆起和大小不规则的陷凹(即隐沟，亦称窝孔)，皱襞和隆起多数呈放射状排列，靠近瞳孔的部分，皱襞特别显著，呈圆齿轮状，即是虹膜卷缩轮(亦称收缩褶)。
虹膜由前向后分五层：①内皮细胞；②前界膜；③实质层；④肌肉层；⑤色素上皮。肌层包含两种平滑肌，即瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌，其作用是缩小瞳孔和扩大瞳孔，调节进入眼内光线的多少。内皮细胞在裂隙灯显微镜下呈透明的薄纱状，而由前界膜至色素上皮均含有色素细胞，一层比一层浓密，故色素上皮的颜色最深最黑。若虹膜上的缺损较浅，颜色呈浅黑色，表示病程短、症状轻；若虹膜上的缺损较深，颜色呈深黑色，表示病程长、症状重。
二、虹膜定位法
(一)同心环定位虹膜可比作一个射击靶子，分成几个环带来进行诊断(见图7—3)。从中心到周边，也就是说从瞳孔到睫状部虹膜外缘，由6条圆线分成几个环，标志7个(虹膜)功能环带(两眼相同)。
图7—3相应的周边器官疾病及其病损或功能紊乱在虹膜投影部位的标志法
1.代掰区域及动眼神经副交感神经系统投影环2．消化区域——胃功能环3．消化区域——肠功能环4．虹膜卷缩轮——交感神经系统环5．体循环及淋巴系统环6．器官投影节段(某些消化结构除外)7．周边血管结构环和皮肤投影环(同心环方式左右眼一致)
1．瞳孔区域①代谢环：红褐色，饰以略暗花边而形成瞳孔缘，预示代谢性疾病和副交感神经疾病。②消化环：有两个，占瞳孔区域的代谢环和卷缩轮二者之间的地带，内侧预示胃功能变化，靠近卷缩轮部分预示大肠和小肠功能变化。
2．虹膜卷缩轮其结构的变化，表示神经系统和几种代谢性功能病症发生、发展及预后。卷缩轮被虹膜体循环围衬出一个饰边状环，此环原属睫状部虹膜之一部，也是淋巴投影区。
3.睫状部虹膜睫状部虹膜分为两个环，内环占本部位的内2/3，与各部不同器官节段的投影区相对应。外环占外1/3，显示周边血管的病症变化。
(二)节段定位
每侧眼环整个睫状部虹膜上可划分16个节段，每个节段分别确切地代表相应器官的投影，按时钟划分虹膜面，左右两眼的虹膜分别表示躯体各半侧之对应器官(见图7-4)。此外，Jensen氏虹膜图又在16个节段上，进行重新划分，使虹膜定位更细，对诊断内脏疾病更为准确(见图7—5)。
图7-4 vega氏虹膜图
图7—5 Jensen氏虹膜图
三、虹膜诊法的几种异常改变
根据Jensen氏虹膜学理论，杨文辉等人在中国人的虹膜上验证300多例门诊及住院病人，得出初步印象：Jensen氏的虹膜定位法，与中国人的临床病症反应是大致相符的，不同的是欧美人虹膜色较淡，病变部位出现多种颜色和形态，而中国人虹膜颜色单纯，主要是黑色，只是深浅和形态不同而已。这对确定疾病的性质，带来了一定的困难。当然随着检查方法的不断改进，准确性会不断提高。根据目前所见，中国人虹膜异常的变化，主要有如下几种改变：
1．黑点它可见于任何部位，形状大小不一，颜色可深可浅，如冠心病、心肌梗塞、风湿性心脏病等，在心脏区常出现黑点；扁桃体炎见于咽喉部；泌尿系统的疾患通常在肾和膀胱区见到黑点等。
2．黑线多呈放射状排列，颜色有深有浅。慢性肾炎病人在肾上腺和肾区常见；咳嗽、胸痛、气喘病人黑线多在肺区、胁部出现；腰腿痛病人于腰背区或腿膝区多见。
3．缺损以虹膜上方缺损多见，许多颅脑外伤病人或脑供血不足者多有此表现。
4．苍白在虹膜上出现大小不等的苍白区，多是急性炎症的表现，如果在膀胱、尿道区出现，多为尿道感染；如果在靠近外周出现苍白点，多是淋巴结炎。
5．窝孔亦称隐沟，是形态不一、大小不等的凹陷，散布在各个区域，见于多个器官的损害，慢性贫血的患者，多数患者属于先天性缺陷。
6．卷缩轮正常人卷缩轮靠近瞳孔，纹理均匀而纤细。病变时此轮明显增粗、扩大，状若蔷薇花环，俗称花环扩大，是有毒物质的刺激。常见于腹腔炎症，如急性肝炎、慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎等。若仅见于十二指肠区出现纤维增粗，多为十二指肠球部溃疡。
7．收缩圈(亦称神经圈)少数病人在靠近虹膜外周边缘，可见到1～2个白色的不完整的圆圈，此类多见于偶遇交通事故，或创伤受惊吓者，表现为精神紧张、焦虑、恐惧等，称之为“惊恐圈”。
8．白环老年人在虹膜周围出现一圈乳白色或灰暗色圆环，俗称老年环。如果单纯出现于上部脑区，多为脑部供血不良，见于高血压、动脉硬化或低血压患者。常见的自觉症状是头晕、头痛。
许多作者认为，虹膜差不多全部是血管组织，大部分血管呈放射状排列，虹膜表面的辐射状条索样组织，实质上是埋藏在虹膜实质里的血管。花环的扩大，纹理增粗，并呈现条索状黑线，是虹膜血管对各种有害刺激的一种非特异性反应。在病理情况下，虹膜还可以出现黑痣、结节、萎缩、缺损、红变，甚至出血、穿孔。但这属于虹膜本身的病变，不属虹膜诊断范围。
四、检查方法
检查者备小型手电筒一支。病人可采取仰卧或坐位，医家面对病人，然后轻轻用拇指食指将病人上下眼睑撑开，病人眼睛凝视正前方，手电筒光从眼侧面射入，记录所观察到虹膜的特异反应迹象。例如颜色的深浅，反应点的形状呈点状、线状、窝孔状等。
白睛诊法
白睛诊法主要通过观察巩膜、球结膜出现的血管颜色、形态变化，来判断疾病的病位、病因、病性和推测疾病预后的一种诊断方法。白睛的诊法与彭氏眼诊法基本一致，只是对彭氏眼诊中络脉形态、颜色主病略作补充，并增加部分脉络形态及颜色主病。因此，在诊察疾病时，可同时参考彭氏眼诊。此外，在眼区的划分上又与彭氏眼诊不同，此处选用全息论，将人体脏器分布与眼的不同区域相应(左右相同)。但两者观察络脉形态、颜色是一致的，互为参考，对疾病的诊断有重要意义。
一、白睛脏腑定位
白睛诊法也遵循着一定的定位规律，一般躯体上部疾病的眼部络脉变化，应在瞳孔水平以上体现；躯体下部疾病的眼都络脉变化，应在瞳孔水平以下体现。同样，瞳孔内侧白睛主躯体内侧疾病；瞳孔外侧白睛主躯体外侧病变，且左眼主躯体左侧疾病，右眼主躯体右侧疾病；部分疾病，在双眼都可以表现。躯体上部疾病也可以在瞳孔水平线以下得到表现，躯体内饲疾病也可以在瞳孔外侧得到体现(见图7—2)。
图7—2白睛诊法定位规律图
二、白睛络脉识病法
白睛诊断疾病的方法，主要在于相应区域血管发生的形态、颜色的改变上。
(一)形态识病
有关以脉络形态判断疾病，在彭氏眼诊中已论述了七种脉络的形态变化，在此结合有关病症略作补充，又增加七种络脉形态及主病。
1．根部粗大若见局部血管根部粗大，多属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等，多见此形。
2．曲张或怒张若见相应区域血管呈怒张状，多属血瘀证或病情较重、较急。如急性肺炎、急性肝炎等，可见此形。
3．延伸指血丝很长，延伸到其它区域，这多表示病情的发展方向以及疾病的范围，说明该部位疾病向另_部位发展或传变。如腰腿痛(坐骨神经痛)、上肢痛、骨髓炎等，可见此形。
4．离断指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的被黑色瘀点分开，此征往往表示该部位器官局部血液循环有障碍，如狭窄、阻塞等。常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等。
5．分叉白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩展或血液供应障碍等。如痔疮，可以从血管分叉条数来判别痔核的多少及大小。
6．隆起血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示该病为急病、新病，或为急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等，多见此形。
7．雾斑即片状青紫斑，像瘀血凝集成一模糊小片。多属于气滞血瘀症(虫积除外)。提示患者有该部位的胀痛症状。如在肝、胆区见此征，多提示肝气郁结症状。但见于女性还可提示有乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
8．黑点即血管末端的黑色瘀点，往往与雾斑相兼出现，一般多属血瘀症。提示该病病程长，症状重，损伤大。可见于肝硬变、陈旧性损伤(包括手术伤口)。如见于儿童，则多提示为虫积。
9．黑圈在观察白睛时，我们还可以见到一种比黑点稍大的黑色圆圈，这不仅是一种严重的瘀血症状，而且提示在该部位已有包块状肿物出现，必须高度警惕，注意其它体征，并建议患者作进一步检查，以便探明病情。
10．螺旋形状如在白睛上见到螺旋形状血管，表示躯体内血液循环严重障碍或者是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床往往以疼痛、刺痛、灼痛症状出现。部分癌症病人也常见。
11．蜘蛛网状蜘蛛网状血管，提示患者有风痰、血瘀。如哮喘病，由于血液供氧不足，造成侧支循环的建立，同时，也由于长期哮喘，血管破裂、散乱等，导致此形状。
12．叶脉状即血丝像树叶茎脉状分支，这亦表示体内严重的血液循环障碍，或者是体内瘀血症。临床上癌症病人多见。
13．横行血丝即指白睛上部的血管横行走向，呈“一”字形。一般正常人或普通疾病患者，眼球上半部血丝呈纵行，向瞳孔方向纵行走向。如血丝呈横行走向，则提示患者有消化系统方面的严重病变。
14．贯瞳即指血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称赤脉贯瞳。其中又以1条赤脉为病轻，2～3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上见到此象，多属淋巴系统严重疾病。
(二)颜色识病
此处所述的络脉颜色识病，与彭氏眼诊相同，所以在观眼识病时参考彭氏眼诊对白睛络脉颜色的论述，对诊断疾病，判断预后有重要意义。
三、白睛识病与临床
近年来，各地学者对白睛识病进行了深入地研究，通过大量的临床观察，证实白睛络脉形态变化与人体内在疾病有一定联系，其临床诊断疾病的准确率达90%以上。此外，白睛的颜色异常与内在疾病亦有密切关系。
(一)络脉形态与疾病
1．肝炎在肝炎患者的白睛上有巩膜肝征现象出现，即在眼的内下方(3、4点间)，巩膜与结膜间毛细血管充血、扩张，呈淡青色。
2．胃肠病在两眼瞳孔的下方6点处，巩膜与结膜间的毛细血管呈充血、扩张、红黑之象，称为巩膜胃征，据此可诊断为急、慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等。
3．疟疾在眼结膜与巩膜间的毛细血管末端或弯曲部，呈现着黑色、青紫色、紫红色等各种色素斑点，叫做疟斑，为疟疾。疟疾发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管的末端呈膨胀样；疟疾治愈后，可恢复正常或成为斑迹。
4．蛔虫症在巩膜上的小血管端有蓝或紫褐色小点。此外，白睛的上部或下部、内部或外部呈现蓝点、蓝斑，都可诊为蛔虫症。
5．钩虫在患者眼巩膜与结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色，云絮状斑块。斑块大，为感染程度较重，斑块小，为感染程度较轻。
6．蛲虫在黑睛左、右上方的白睛区见黑色斑点，可以诊断为蛲虫病。
7．瘰疬在眼巩膜部，有充血样血管贯入瞳孔，即赤脉贯瞳，是瘰疬病(淋巴结核)的一种征象。独立一条为病轻；有2-3条赤脉贯入者为病重；赤脉不入瞳者为最轻。
8．内痔在眼球结膜5、6点间部位附近，见有由下向上行走的扩张、弯曲、充血的血管，即为球结膜痔征的标志，可诊为内痔。如果痔征现于左眼，为肛门左侧有痔；现于右眼，为右侧生痔。且痔征的条数与痔核的多少相对应，痔征的粗细与痔棱大小成正比。
9．癌症眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色瘀点。其眼球上半部血管紫暗，呈“一”字或“U”形走向，可判断消化系统的癌症。如在眼部发现此现象，应提高警惕。
10．内伤如在眼球白睛出现青紫红筋浮起，在红筋末端有瘀血点，称为报伤点，该点须在血管末端。点在瞳孔水平线之上的，是伤在胸胁；点在水平线之下的，是伤在背部；点在左眼，表示伤在身体左侧；点在右眼，伤在身体右侧。点色淡黑如浮云，散而不聚的，是伤在气分；若色黑而沉着，形如芝麻的，是伤在血分；若色黑点圆，周围色淡如云彩的，是气血两伤。如两眼巩膜上有红筋，外虽无伤，但内必有瘀；瞳孔失神者，预后不良；眼珠火热，流泪不止者，定是险证。
通过望白睛血管的变化，容易诊断的疾病除上述者外，还可以诊察心血管病、腰腿痛、泌尿生殖系统疾病、胆囊炎、消化不良、肌肉消瘦、呃逆、气喘、头面五官疾病、肾病、癫痫病等。
(二)白睛颜色与疾病
白睛的颜色青白洁净为正常色，说明身体健康无病，如果白睛的颜色发生变化，则说明体内有不同的疾病发生。
1．两眼球结膜与巩膜部不同颜色呈黄色，多为胸部疾病；红色者多为胸腹部病变；黑色者多为下腹部病变；青蓝色者多为两侧少腹部病变。
2．白睛呈蓝白色主要见于儿童和孕妇。这些人眼白发蓝，外观显得干净漂亮，其实这是贫血的表现。凡患中、重度贫血者，眼巩膜都呈蓝白色。
3．白睛上出现绿点这多半是患有肠梗阻。
4．白睛变黄这是出现黄疸。是肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性疾病所引起的。
5．白睛有出血片这是动脉硬化，特别是脑动脉硬化的信号。
6．白睛常有小红点这是毛细血管末端扩张的结果。，最多见于糖尿病人。
7．白睛苍白显示患有心脏病和循环系统疾病。眼球严重发白者肺部有病。
中国瑶医学--目诊----白睛诊
白睛质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后5/6，其表层由一些纤细的纤维和弹性组织构成，含有较多的小血管，当躯体发生病变时，就可以通过这些血管表现出来。另外，覆盖在巩膜（即白睛）表面上有一层薄薄的膜，这就是球结膜，它表面非常光滑，比较松弛，薄而透明，因此，可透见下面的巩膜。球结膜上亦有许多小血管，其形态、色泽可以反映躯体的病变。它与巩膜上的血管区别点在于：球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳；巩膜血管在下层，颜色相对沉深、青紫、暗淡。在临床中球结膜上出现的血管讯号，表示病程短、新病；巩膜上出现的血管讯号，表示病程长、久病。中国传统医学则认为球结膜讯号提示病在腑，巩膜讯号提示病在脏。
（一）白睛诊法的定位规律
白睛诊法遵循着一定的定位规律，一般躯体上半部疾病应在瞳孔水平线以上体现，躯体下半部疾病应在瞳孔水平线以下体现；同理，瞳孔内侧表现躯体内侧疾病，瞳孔外侧反映躯体外侧病变。且左眼多主躯体左侧疾病，右眼多主躯体右侧疾病。另外，部分疾病在双眼均可有表现，躯体上部疾病可在瞳孔水平线以下得到表现，躯体内侧疾病也可以在瞳孔外侧得到体现。我们讨论的多为普遍性的东西，特殊的例外。
（二）白睛诊法的定性规律
白睛诊断疾病的性质，主要在于相应区域血管发生的形、色、态等的改变上。
1、从形态来看
（1）根部粗大：若见局部血管根部粗大，多属顽固性疾病，病程较长，多有器官损害，如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张：若见相应区域血管呈怒张状，多属血瘀或病情较重、较急，如急性肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸：指血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情的发展方向以及疾病的扩散范围，说明该部位疾病向另一部位发展或转变，如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等。
（4）离断：指延伸的血管在一定部位或中间突然中断，也有的是被红色瘀点分隔开，此征往往表示该部位器官局部血液循环障碍或阻塞、狭窄等，常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎等。
（5）分叉：白睛上的血管状若树枝样分叉，表明该器官炎症的播散、扩张或血液供应障碍等，如痔疮，可以从血管分叉条数来判断痔核的多少及大小。
（6）隆起：血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示该病为急病、新病，或者说为急性炎症开始，如十二指肠球部溃疡，尿路感染等，多见此象。
（7）雾斑：即片状青紫斑，象瘀血凝集成一模糊小片，多属于气滞血瘀证（虫积除外），多提示患者有该部位的胀痛症状。如在肝区、胆区见此症，多提示有肝气郁结症状，见于女性还可以提示有乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点：即血管末端的黑色瘀点，或与雾斑相兼出现，一般多属血瘀症，提示该病病程长，症状重，损伤大，如肝硬化，陈旧性损伤。若见于儿童，还要考虑是否有虫积。
（9）黑圈：在观察白睛时，我们还可以见到一种比黑点稍大的黑色圆圈，这不仅是一种严重瘀血证状，而且还提示我们在其部位，已有包块状肿块出现，必须高度警惕，注意其他体征，并建议患者进一步检查，以探明病情，排除可疑。
（10）螺旋形状：如在白睛上见到螺旋形状血管，表明躯体内血液循环有较严重的障碍或者是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸，临床往往以疼痛、刺痛、灼痛现象出现。部分癌症病人也常见到此征。
（11）蜘蛛网状：蜘蛛网状血管，提示患者有风痰、有瘀。如哮喘病患者，由于血液供氧不足而造成侧支循环的建立，同时也由于长期哮喘，导致血管破裂、散乱等。
（12）叶脉状：即血丝象树叶茎脉状分支，表示体内严重的血液循环障碍，或者是体内瘀血征，临床上癌症病人多见此状。
（13）横行血丝：即指白睛上部的血管横行走向，呈“一”字形，一般正常人或普通疾病患者，眼球上半部血丝呈纵行，向瞳孔方向纵行走向。如呈横行血丝走向，则多提示患者有消化系统或其他方面的严重病变。
（14）贯瞳：即指血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称赤脉贯瞳。其中又以1条赤脉为病轻，2～3条赤脉为病重：又以赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上见到此象，多属淋巴系统严重病变。
2、从颜色来看
（1）鲜红：多为新病、急病、热病。
（2）紫红：多为邪热入营，灼津为痰，灼血为瘀。
（3）深红：表示症状加重、加深，也表示病情恶化。还有的是病邪由表传里，入中脏腑的表现。一般此象若出现于球结膜上为腑病，若出现于巩膜上则为脏病。临床多见于邪盛正未虚，邪正相争的阶段。
（4）红中带黑：多为新病久治不愈，和里化热，热炽血滞，瘀血内生。一般表示病程长，瘀血重，邪热盛，正气未虚之象。
（5）红中带黄：黄为胃气的象征，亦为瘀血化解后的表现。红中带黄，提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄：为病情将愈之象，或该病已愈。如果血丝色淡黄略红，表明病情虽好转，但尚有余热未清。
（7）浅淡：血丝浅淡属虚证、寒证，提示机体相应脏腑的气血不足、寒凝气滞、血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象。两者区别在于：病变者，血丝多而乱；正常者，血丝少而直。
（8）暗灰：为陈旧性病灶。多见于肺结核、肝炎、虫斑等病痊愈后留下的“烙印”，其表现多在巩膜上，因巩膜上的血管，发生变化后，由于疾病重、时间长、损害大，故血管变化后不易复原，从而长期留下“烙印”，临床仅能提供参考。
3、白睛诊伤
白睛诊伤是瑶族地区广泛流传的诊断方法。它能在患者没有自觉症状的情况下，根据患者眼睛巩膜或球结膜血管的形态、颜色变化，来诊断受伤部位、疼痛性质及发病时间等情况。它主要是观察白睛上的“损伤点”来判断伤势。所谓损伤点，是患者在无眼疾或无眼部自觉症状时，白睛见青紫色血管浮起，在血管末端有瘀血点。该点必须在血管末端，瘀血点颜色较黑，如针尖大小。有此损伤点，则提示体内有伤。如果瘀血点不在血管末端，或在血管旁，或在血管中部，均无诊伤价值。瘀血点的颜色和形状等变化，可以反映伤损的轻重程度与性质。如伤气、伤血、或气血两伤等。
（1）白睛诊伤定位
白睛诊伤定位总的原则为：损伤点出现在左眼者，为身体左侧有伤；在右眼者，为身体右侧有伤。损伤点在瞳孔水平线以上的，提示伤在脐水平线以上，如腰背、上肢、肩周、头面等，其中腰部损伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，瘀血点多偏向外侧。损伤点出现在瞳仁水平线以下者，则主要反映脐水平线以下的下半身，如双下肢、骨盆。下肢的血丝相对上肢长，且多超过瞳仁水平线，并多偏向瞳仁外侧，也有的表现血丝分叉或中断跳跃现象。特殊的是眼睛正下方，即白睛6时处，还可反映胸骨的内伤，且伤在乳头上方者，瘀血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，瘀血点偏于内侧；伤在乳头上方外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“丫”形血络分叉，瘀血点在于分叉的末梢。另外，损伤点出现在眼的外侧，按瘀血点上下排列次序，分别表示腋后线部、腋中线部、腋前线部受伤。如果损伤点出现在眼白睛的内侧，则提示对侧胸胁受伤。
（2）白睛诊伤定性
如果损伤点色淡如云，散而不聚者，表明伤在气分（伤轻），若色黑而沉着，形如芝麻者，表明伤在血分（伤重）；若损伤点色黑点圆，周围又有片状如云彩样浅淡斑，呈不规则的晕状者，表明气血两伤。另外，血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，表明有较剧烈的疼痛。同一条血丝，若粗细不一，虽无瘀血点在其末端，亦可表明有伤。
在白睛任何部位呈现蓝黑点或蓝黑斑，为蛔虫症。具体地说：如见白睛上毛细血管的顶端和旁边，呈现有青黑色或蓝黑色圆形的斑点，约有针头至绿豆大小，斑的界限多清晰，少有模糊，可多可少，不突出白睛面。如果斑大，表示寄生的是成虫；斑小，表示寄生的为幼虫；斑多虫多，斑少虫少。如果在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色，云絮状斑块，则提示寄生的是钩虫。同样，斑块大颜色深、为感染程度重；斑块小、颜色浅，为感染程度轻。另外，若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则又提示为蛲虫。以上这些征象均与寄生虫的病势呈正比消长趋势，即眼征越明显，病情越严重，眼征越浅淡，病情越轻浅。
此外，在眼结膜与巩膜间的毛细血管末端或弯曲部，出现黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，可能是疟疾的表现。这种疟疾开头有圆形、椭圆形、多角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等多种多样，斑点界限有清晰的，也有模糊的；且在模糊的斑点中心有黑点，斑点大小在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疾发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略“凸”出表面，界限清晰，血管末端呈膨胀样，疟疾治愈后，可恢复正常或成为斑迹。另外，在近角膜缘处的球结膜浅层血管呈螺旋状迂曲。血管径较粗，颜色深紫、走行弯曲，以近角膜缘明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，这亦是诊断疟疾的特征之一。
4、白睛诊法与癌症预测
对于白睛诊法预测癌症，是当今目诊学者正在研究和探讨的一个问题。编者根据临床实践体会，认为以下白睛讯号，如有两项以上相兼出现时，应提高警惕。
（1）白睛颜色苍白、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，呈“一”字或“V”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色瘀点（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈）。整个颜色暗灰无光。另外，黑色圆圈也有诊断意义。
（4）白睛血管呈螺旋形状弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳，甚或白睛血管鲜红、怒张、至少两条以上延伸穿过瞳孔。
瑶医目诊
目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。
（一）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
（二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。
1．白睛血管形变及目诊含义
（1）局部血管根部粗大
属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张
相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。
（4）离断
延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。
（5）分叉
血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。
（6）隆起
血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。
（7）雾斑
片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点
血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。
（9）黑圈
比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。
（10）螺旋形状血管
表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。
（11）蜘蛛网状血管
提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。
（12）叶脉状
血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。
（13）、横行血丝
白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。
（14）贯瞳
血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。
（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
瑶医瑶药2009-07-16 10:02:41 阅读26 评论0 字号：大中小
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2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印”，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边，呈现青黑色或兰黑色圆形斑点，约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰，也有模糊的，可多可少，不突出结膜面，提示寄生虫症。斑大，表明是成虫；斑小表示为幼虫，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色、云絮状斑块，则提示为钩虫。同样，斑块大，感染程度较深；斑块小，感染程度较浅。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则提示为蛲虫。眼征越明显，病情越重，眼征越浅谈，病情越轻（图9-39，图9-40）。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部，呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，为疟疾表现。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等。斑点境界有清晰的，也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管末端呈膨胀样；疟疾愈后，可恢复正常或成为斑迹。此外，在近角膜缘处的球结膜浅层，血管呈螺旋状纡曲，血管管径较粗、颜色深紫，走行弯曲，以近角膜缘端明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41）。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号。
李彤等人认为，黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息，若果真如此，将对癌症防治具有重要意义，有待深入研究。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色淤点。（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈），整个颜色暗灰无光。此外，黑色圆圈也有筛查意义。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。
养生堂20110718长寿之乡的养生秘诀（1）
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来源 瑶医网
瑶医观目诊
目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。
（一）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
（二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。
1．白睛血管形变及目诊含义
（1）局部血管根部粗大
属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张
相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。
（4）离断
延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。
（5）分叉
血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。
（6）隆起
血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。
（7）雾斑
片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点
血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。
（9）黑圈
比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。
（10）螺旋形状血管
表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。
（11）蜘蛛网状血管
提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。
（12）叶脉状
血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。
（13）、横行血丝
白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。
（14）贯瞳
血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。
（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印”，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边，呈现青黑色或兰黑色圆形斑点，约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰，也有模糊的，可多可少，不突出结膜面，提示寄生虫症。斑大，表明是成虫；斑小表示为幼虫，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色、云絮状斑块，则提示为钩虫。同样，斑块大，感染程度较深；斑块小，感染程度较浅。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则提示为蛲虫。眼征越明显，病情越重，眼征越浅谈，病情越轻（图9-39，图9-40）。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部，呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，为疟疾表现。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等。斑点境界有清晰的，也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管末端呈膨胀样；疟疾愈后，可恢复正常或成为斑迹。此外，在近角膜缘处的球结膜浅层，血管呈螺旋状纡曲，血管管径较粗、颜色深紫，走行弯曲，以近角膜缘端明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41）。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号。
李彤等人认为，黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息，若果真如此，将对癌症防治具有重要意义，有待深入研究。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色淤点。（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈），整个颜色暗灰无光。此外，黑色圆圈也有筛查意义。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。
瑶医养生堂堂主出版的关于目诊的著作有：
1、《观目诊病》，广西民族出版社，1991年10月出版。
2、《壮医目诊诊断》广西科技出版社出版2008年12月出版。
3、《中国传统医学望诊大全（目诊）》海南出版社出版2002年10月出版。
4、《中国民间传统望诊奇术（目诊）》海南出版社出版1992年10月出版。
5、《中国瑶医学（瑶医目诊）》 中国民族出版社出版2001年12月出版。
6、《实用瑶医学（瑶医目诊）》中国医药科技出版社出版2004年12月。