阴茎白色分泌物正常吗:儿科望诊之望上腭

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儿科望诊之望上腭

(2011-01-04 14:38:28)转载 标签:

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分类: 中医基础知识

 小儿望诊,尤以上腭为重点

  腭为口腔上壁,分为硬腭和软腭两部分,一般可分为4个区域望诊。(1)齿后部:位于腭前部、门齿后部的范围,代表肝。(2)分线:是由软、硬腭的色泽明显不同而形成的一条自然分界线,代表脾胃。(3)中柱:起于门齿后沿正中线直达悬雍垂的范围,代表心脏。(4)腭部:分线向后直达悬雍垂的部位。

  诊察疾病时,于饭后1 h进行,患儿取坐位,头部尽可能后仰,面对自然光,尽量张大口,使腭部充分暴露,按照顺序依次观察。留心注意各部位的色泽、形态及有无斑点、颗粒、凹陷、充血、扩张、瘀血等情况。正常健康儿童,其整个上腭部位红润而有光泽,中柱、硬腭、软腭均以粉红色为主,整个软腭很少充血、瘀血,中柱亦无小静脉出现。

  若见小儿上腭黏膜色黄者,提示罹患脾胃病。深黄为实证,浅黄为虚证。若见小儿上腭黏膜色白,如同蒙乳皮状,常为脾胃虚弱之征兆。若见小儿上腭黏膜淡红或淡白者,常为贫血、气血两虚之征兆。小儿罹患泄泻,若腭前、腭后黏膜呈深红色,第2臼齿处黏膜呈淡黄色改变,中柱黏膜呈淡白色改变为实热证;若腭前、腭后黏膜均呈粉红色,第2臼齿处、中柱黏膜呈乳白色改变,为虚寒证;如见第2臼齿处黏膜呈乳白色改变,且较厚者,提示泄泻次数频繁,脾肾亏虚明显,病情较重。 

  血液病、血热证以及出血严重的患儿,其上腭分线黏膜、中柱两旁黏膜、腭前及臼齿黏膜均呈紫色改变,视紫色的深浅可辨病证的轻重。愈紫则病愈重。罹患出血性疾病者,其上腭黏膜可见紫红色小出血点,尤以中柱两侧黏膜出血点增多。

  风热感冒兼有食滞的患儿,其腭前黏膜颜色常呈红色改变,分线左右黏膜呈橘黄色改变,二分线明显突出,臼齿处黏膜则为红色样改变。

  上腭或颊黏膜生疮,局部红肿凸出,胀痛明显,且影响进食者,称为“重腭”,常因外感风热邪毒或肠中有伏热,蕴积于脾而上攻于口腔所致。