2017年山东普通话报名:妇科肿瘤化疗疗程及间隔

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进修点滴（十三）：妇科肿瘤化疗疗程及间隔[ 2011/11/17 0:34:23 | By: 沧桑岁月 ]

在化疗病区，经常看到不同类型肿瘤患者化疗的疗程及间隔时间不同，即使同一类型，化疗目的不同，疗程也有差别，请教老师，始得解惑。

理论上讲，化疗药在一定范围内剂量越大、疗程间隔越短对肿瘤细胞的杀伤作用就越强，但药物在杀伤肿瘤细胞的同时也在伤害着正常人体细胞，特别是骨髓造血细胞。因此肿瘤化疗的疗程主要是根据化疗后骨髓抑制恢复的速度决定的。根据细胞生长周期、对化疗敏感性不同，骨髓抑制各细胞成份抑制程度也不同，生长周期越短、速度越快抑制越明显。白细胞寿命最短，生长最快，受到抑制也最明显。表现为白细胞数量下降，在化疗后7天左右骨髓抑制达到高峰，白细胞下降最快。在化疗14天时白细胞数量降至最低，此后逐渐恢复，21天时多可恢复正常。因此，化疗疗程多为21天到一个月。滋养叶肿瘤细胞生长速度快，如间隔过久，肿瘤负荷多，影响化疗效果，故此类肿瘤化疗周期间隔越短越好，一待骨髓抑制恢复即可开始下一疗程。而卵巢癌及宫颈癌细胞生长较慢，多间隔28天或一个月，个别骨髓抑制严重者甚至可等2个月，待机体造血功能充分恢复后才能耐受下一次化疗的打击。

对于多数妇科恶性肿瘤来说，进行了严格的分期手术或细胞减灭术，肿瘤病灶残留小于1公分者化疗药物能够进入，效果较好，大块肿瘤组织化疗只能缩小病灶，缓解与周围组织粘连，不能根治，只能为手术创造机会。卵巢癌术后多化疗6－8个疗程，如有淋巴结转移者可延长至8－10个疗程，之后根据肿瘤类型和手术情况，可以再每隔3个月进行一次化疗，巩固治疗一年，之后长期随访。国外采用每月一次紫杉醇静脉化疗，共12疗程，严重的骨髓抑制多数人耐受不了。对于新辅助化疗，虽然很多研究证实术前化疗并不能增加患者的OS（总生存时间）与PFS（无疾病进展），但能增加肿瘤的手术切除率及减少手术风险，因此应用还是比较广泛的。新辅助化疗一般进行1－3个疗程，每疗程结束后7－10天要再进行妇科检查及超声或CT，重新评估能否手术，如果能行手术，即在化疗结束后2－3周进行手术。决不能把新辅助化疗当成常规化疗无限期来用，超过3个疗程化疗医生可以拒绝化疗，因为不但效果不好，还会导致肿瘤细胞耐药，为以后的治疗增加困难。如果3个疗程后感觉仍然不能手术彻底切除瘤灶，卵巢癌可考虑缩瘤术，这样再化疗会有效些，宫颈癌可考虑放疗，也认为具有手术同样效果。

谁能告诉我小细胞肺癌化疗病人在疗程间隔休息期间应该注意什么？有什么中药方剂可以服用？谢谢！请教肿瘤大夫：我5年前患胸腺淋巴瘤，经开胸手术、10疗程化疗后，现停止治疗4年。请问请问妇科肿瘤专家????????? 做化疗得做几个疗程能否提供肿瘤放疗，化疗的利弊？适宜肿瘤化疗病人的食品？卵巢肿瘤一般需要化疗几次肿瘤到什么程度需要化疗肿瘤放化疗术后背部疼痛直肠癌手术后的化疗治疗一般需要几个疗程肺癌化疗怎样算是一个疗程？一个疗程要多少钱大概？请问一下服药为什么要分疗程?疗程之间的间隔是多少? 考肿瘤化疗都有什么专业课啊？一个肿瘤患者最多能化疗几次,放疗几次? 膀胱肿瘤癌前病变需要化疗吗？肿瘤病人化疗后身体虚吃些什么食物好? 恶性淋疤肿瘤化疗期间可否多吃海参哪里可以找到血液肿瘤化疗药物的详细介绍？有什么可以减轻肿瘤化疗的副作用的药打完6个疗程的化疗,随后用什么药物比较好? 宫颈癌中，晚期患者做完一个疗程放疗后是否还需要做化疗？肺癌化疗三个疗程后，能吃什么中草药吗？有效的中草药？打乙肝疫苗的次数及时间间隔乙状结肠癌术后需要化疗几次？间隔期为多久？是否需要服用中药？