偶看新闻aobama in the office:30例冠心病心绞痛穴位按摩疗效观察
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/10/02 17:38:31
30例冠心病心绞痛穴位按摩疗效观察
中国中医科学院针灸医院 方存忠
针对心绞痛在足太阳膀胱经厥阴俞、心俞穴位应用按摩手法，可以治疗或改善心绞痛症状。
1、临床资料
本组30例，男1 9例，女ll例，年龄在45—62岁，病程1．5-4．4年，平均2—3年，症状有胸骨后阵发性疼痛、胸闷；放射至左肩至上肢，间断发作24例，频繁发作6例，可持续3—5分钟消失，均有口服速效救心丸，硝酸甘油，消心痛等药物史。诊断标准为WHO临床命名标准化《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。心绞痛发作时心电图ST段移位压低l mm以上，不发作时次量级踏车试验均为阳性(踏车时ST段压低l mm以上为阳性)，T波倒置。
2、治疗方法
治疗前后均检查心电图(次量级踏车试验)，停止服药，取穴足太阳膀胱经的厥阴俞、心俞，定位分别在第四、五胸椎棘突下旁开1．5寸，且局部可触及背最长肌有条索状硬结及压痛点。
手法：
掌推法：用手掌根部压力达肌肉层，顺经络走行方向推动十遍。
掌揉法：用手掌在穴位上揉五分钟。
双拇指拨法：将双拇指立直，用指尖分别置于厥阴俞、心俞先轻后重横向拨动，穴位下有条索硬结的背最长肌五分钟。
掌按压法：双手交叉，双掌根先后置于厥阴俞、心俞穴上(相当于胸2—5交感神经节)，掌根垂直下压，压至极限，在患者呼气时，瞬间发力下压，以听到胸椎小关节发出轻脆响声为宜。(整脊疗法，以调节胸2—5交感神经节，促进冠状动脉扩张)。每次按摩1 5分钟，隔日一次，十次一疗程。
3、疗效标准：
显效：临床症状明显改善，心绞痛发作治疗5—8次后消失，厥阴俞、心俞压痛减轻，无条索状结节，按摩后即时的心电图ST回升1．3mm以上，倒置的T波变直，或ST、T波恢复正常。
改善：临床症状消失，心绞痛发作次数逐渐减少，按摩1 0次后心电图有所改善。
无效：临床症状未减轻，心绞痛发作次数未减少，心电图无改善。
4、结果：
手法穴位按摩治疗后，3 0例均有不同程度的好转，其中显效24例，改善6例，无效为0。
结论：对冠心病心绞痛可控制症状，显效或改善后行长期巩固性治疗(每周按摩2次)效果更显著。
5、讨论：
（1）冠心病、心绞痛是多发病，而足太阳膀胱经上的厥阴俞，心俞均主治心痛、胸闷、心烦、惊悸，在此二穴上手法按摩可疏通气血经络，达到通则不痛的目的。
（2）在胸段脊椎上做按压整脊疗法，可纠正胸椎小关节紊乱，缓解对胸2—5交感神经节的影响，加强冠状动脉扩张，改善心肌缺血缺氧的状况。
（3）施用手法力度要据体质、病情、耐受力的不同，手法要轻重适宜，柔和，从轻到重；力透肌肉层，忌用暴力，以防诱发心绞痛加重。
（4）其优点是，取穴少而精，按摩方法简便易学，见效快，易推广，能较好的治疗和预防心绞痛。在患者取得疗效后，可长期每周不少于2次巩固性按摩治疗，疗效会更显著，远期疗效还有待于观察。
参考文献：
1、针灸学，上海科学技术出版社。
2、缺血性心脏病的命名及诊断标准，1 979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准。