偶看新闻不要对人使用暴力英文:多指、趾切除术
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/07/02 19:57:12
多指(趾)切除术
编辑本段简介
多指（趾）切除术 多指（趾）是仅次于并指的常见畸形，常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指，其次小指多指。依据多指（趾）累及全部或部分手指。Stelling将其分为3种类型： Ⅰ型：单纯多余的软组织块或称浮指。 Ⅱ型：具有骨和关节正常成分的部分多指。 Ⅲ型：具有完全的多指。 Wassel将Stelling的Ⅱ型拇指多指又分为7种类型： Ⅰ型：末节部分多指。 Ⅱ型：末节全部多指。 Ⅲ型：近节部分多指。 Ⅳ型：近节全部多指。 Ⅴ型：掌骨部分多指。 Ⅵ型：掌骨全部多指。 Ⅶ型：指骨全部多指（Ⅳ）伴其中一指为三指节。编辑本段适应症
各类多指（趾）畸形。编辑本段术前准备
1.从多指中识别主要的手指并加以保留，切除次要的手术。 2.从切除的手指中的成分，改善和加强保留手指形态和功能。 3.为避免妨碍健指发育决定切除多指时间。 4.有时需通过多次手术方可达到最好的形态和功能的结果，定出分期手术设计。编辑本段麻醉
1.小儿选择全麻。 2.成人采用神经阻滞或局麻。编辑本段手术步骤
（一）Ⅰ和Ⅱ型拇指多指 1.该两型多指可采用中心两侧楔型切除，即在多指中心的指甲、指腹、指骨作楔形切除后，将指骨、软组织及指甲并拢成型为一指。 这是目前处理此种多指的较好方法，可防止指端桡尺偏位。选用此法需待拇指生长结束之后即15岁以后进行。学龄后手术需注意保留手指的功能，即注意更多的保留骨骺和肌腱的修复。 2.如果两指中之一指指甲较大，切除小指甲多指，保留外侧软组织修复和保留拇指的侧面，如指骨有偏位可行楔型截骨术加以矫正。 （二）Ⅲ和Ⅳ型多指 1.手术年龄 多在3岁以后手术矫正，太早可因破坏骨骺引起偏位，影响关节活动、外侧不稳定及指端细小等。 2.手术操作 按 ⑴～⑶设计切口，分别切开皮肤、皮下及切除多余的骨骼。保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织瓣。利用保留的侧副韧带和肌腱修复和稳定关节，预防其后的偏位。皮肤切口尽量设计在背侧面。术后克氏针固定6～8周 ⑴～⑸。编辑本段术后处理
同并指（趾）分开术。[1]
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