偶看新闻家庭用高周波治疗器:醫砭 ? 線上醫書 ? 臨床百問 ? 把脈在把些啥？
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/07/03 12:40:49
從現代醫學的觀點，脈博所反應的，不僅僅是心跳的頻率而已。如自律神經、內分泌等等都會直接影響到脈管的緊張度與粗細。臟器功能的正常與否，亦會決定血管的內容物的濃度，進而反映在血管的充實與否。末梢循環的阻力大小亦會回饋至脈管血流的順暢度，從而產生出不同的動脈管擺動形態。因此，理論上，只要技術夠，單單從動脈的搏動即可提取出相當豐富的人體資訊。唯目前脈搏這塊仍是現代醫學的處女地。
在一般人的印象中，把脈只按大拇指後側的接近腕關節的動脈，此處在中醫典籍稱作「寸口」，又名「氣口」，即橈骨莖突內側的橈動脈(圖1)。而據中醫聖典《內經》的記載，人體全身上下的重要動脈都可以把。中醫另一聖典《難經》則偏好「寸口」脈。現代中醫師把脈亦多以「寸口」為主。
圖2、訂正《素問》脈位圖「寸口」脈之所以成為中醫師偏好的把脈部位，乃在於它滿足了人體「全息律」──人體的某一小部份即反映了全身的狀態(見「不可不知的人體『全息律』」一節)。古人經由實踐與歸納發現，「寸口」的「寸」段反映了橫膈膜以上的身體狀態；「關」段反映了橫膈膜以下至肚臍以上；「尺」段反映了肚臍以下(圖2)。
把脈時，脈管及其上下左右的組織狀態都是觀察重點。包括脈管表面皮膚、附近組織的緊張度、溫度、粗糙或細膩程度，脈管的形狀、深度、粗細、軟硬、緊張程度，脈管內血液的充實度，脈管上擊的強度、脈搏頻率等等。又由於人體左右臟器的不對稱性，兩手的「寸口」脈所透露的資訊亦有不同。
「寸口」脈既是人體的「全息元」，必然透露了全身的所有訊息，然而「寸口」脈動只在狹窄的指間，能從中汲取多少資訊，端視醫者的指下功力，必經長期「摸索」，提升指膚的敏感度，方有所成。醫者把脈時必須極靜其心，用心體會、思索，高明者一觸「寸口」，臟腑、周身氣血盛衰，當下明白，比現代的身體檢查還神奇。而一邊講話一邊把脈的，不太可能搜集到太細的資訊，大抵是把給患者看的。
「寸口」又名「氣口」，是用於診候無形的「氣(機能)」，而非有形的「質(器質)」的。全身的訊息是經由重重機能的連屬才反射至「寸口」脈動的，其間猶如有無數的齒輪、槓桿相連，彼動則此動，屬動態連鎖，而非如鏡照物般地反映器質。故必須強調，把脈僅能觀察到體內各主要機能的變化，不能直接觀察到器質性的變化(1)，器質變化必須有影響到機能，才會反映在脈象上，若是「沉默的」器質變化，例如肝臟的次要區域長了個小瘤，既未壓迫到附近的重要臟器，也不影響整個肝臟的機能時，脈象是觀察不出的。
總之，脈象主要反映機能性病變，不能直接反映器質性病變，除非該器質性病變已影響到機能。
【附註】
- 《內經》云：「經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。」「氣口」即橈骨莖突內側的橈動脈，由此可知，據古人的經驗歸納，「氣口」的脈動反映著12經脈的盛衰，而經脈的盛衰又與臟腑的氣血的盛衰相藕合，故由「氣口」即可間接得知臟腑的狀況。證明方式：從針灸某經即能當下改變其相應寸口部位的脈象可得證。