世界近代战争:服用 他汀 药
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血脂不高为何服他汀(读者咨询)
《 生命时报 》( 2011年11月18日 第 12 版)http://paper.people.com.cn/smsb/html/2011-11/18/content_962224.htm?div=-1南京读者李先生:前不久我因为突发心梗住院,出院后医生给我开了他汀药,可我的血脂并不高,为什么也要吃降脂药呢?
北京大学人民医院心内科丁荣晶副主任医师答:他汀类药物不仅具有降胆固醇作用,还能稳定或逆转动脉里的粥样斑块,使斑块不易破裂形成血栓,减少心梗、脑中风的发生。现代医学的观点是,已有冠心病、糖尿病或动脉内发生斑块的患者,即使胆固醇不高也应坚持预防性服他汀治疗。
对于已经患有冠心病(包括心绞痛、心梗、接受支架治疗或冠状动脉搭桥术)的患者,或已经检查出动脉有斑块(包括颈动脉斑块、下肢动脉斑块或冠状动脉斑块),或已经发生脑中风,或有糖尿病,无论血胆固醇高低,均应服他汀类药物,这类患者最重要的是保证低密度脂蛋白降至2.6毫摩尔/升以下,已有心梗或者冠心病合并糖尿病,应降到2.0毫摩尔/升以下;没有发生上述疾病,但有高血压或有≥3个如下危险因素:年龄(男>45岁,女>55岁)、吸烟、高密度脂蛋白低、肥胖、早发性冠心病家族史的患者,如果低密度脂蛋白胆固醇高于3.3毫摩尔/升就应服用他汀类药物。▲
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